我们很多人都有这样的经历，明天做手术，前一晚护士老师就会到床旁告诉我们，22点以后什么都不能吃了，以免第二天手术的时候发生呕吐、误吸。第二天如果安排第一台手术还好，要是第二台、第三台或者到中午，很多患者饿得头昏眼花，本来疾病折磨就很痛苦，再加上术前的紧张，饥饿的折磨更加痛苦不堪。如何正确的认识术前禁饮，禁食呢？

其实，术前禁食禁饮是为了更好地保护患者。我们知道，人在清醒状态下，如果被食物或水呛到会做出保护性的咳嗽、吞咽动作，以免食物或水进入肺部。但全麻状态下的患者却无法做到，这就意味着胃反流的食物及胃液容易进入肺部，造成误吸。若呕吐物误吸到气道，阻塞呼吸道，会造成患者无法正常呼吸，导致身体缺血缺氧，甚至可能诱发心跳骤停，从而危及生命。还可能引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，导致患者通气换气功能障碍，治疗困难，死亡率极高。

哪些因素可能导致麻醉过程中的呕吐呢？

首先，一些麻醉药物的应用中，脑干催吐中枢接受化学感受器催吐区、前庭迷路系统、皮层中枢边缘系统和胃肠迷走神经系统是四个主要区域的信息刺激而激发导致麻醉中呕吐，患者在接受全麻诱导期间会面罩加压给氧，一部分气体进入胃肠道，从而导致胃肠胀气，出现呕吐的症状。其次，机械刺激，插管的时候刺激局部粘膜，导致支气管粘膜局部水肿，造成恶心、呕吐。再次，患者精神因素，胃肠道手术，术中的牵拉刺激迷走神经，导致迷走神经兴奋等也可能造成麻醉过程中的呕吐。近年来也有研究表明胃液量＞25%，PH＜2.5也会有误吸的危险。

那么，胃又是如何排空的呢？成年人的最大胃容量可达2250ml-3375ml，一般容纳1600ml空气或者1000ml食物而不引起胃内压力增高。液体的排空是因为胃和十二指肠之间压力差的结果。水的半排空时间是10-20分钟，水摄入1小时后95%被排空，固体食物的排空时间是4-6小时，脂肪类食物会延长排空时间。禁水2小时以上者，胃液量和PH值与禁食时间长短之间并没有特别紧密的关系，长时间的禁食并不能稀释胃液，增加胃液的PH值。

长时间的禁食禁饮反而可导致很多不良反应。比如：病人因出现明显的口渴，饥饿等症状而加重术前焦虑，精神紧张。麻醉的安全性、耐受性降低。发生术前低血糖、虚脱等现象显著升高。加重原有的基础疾病如：糖尿病、消化性溃疡、高血压等。加重患者的应激反应，影响手术的进程和效果。

术前禁食禁水的时间一般是6-8小时.但根据食物和水的不同种类，具体会有不同时间的区别：白开水术前2小时禁饮，饮料、果汁术前3-4小时禁饮，母乳术前4小时禁食，婴儿配方奶粉及淀粉类食物，如馒头、米饭、粥等术前6小时禁食，含脂肪，蛋白质高的，难以消化的食物，如猪肉、鸡肉，牛肉、鸡蛋等术前8小时禁食。

有的手术患者前一夜吃完晚饭就开始禁食禁饮，那样也是不对的，在术前禁食水时间过长容易发生低血糖和由于饥饿过度状态不佳情绪烦躁等.应根据手术当天的排台，获取准确的手术时间，指导病人术前 2小时可自由进饮清饮料的摄入量≤5ml/kg（或总量≤400ml），但要注意种类和量，术前 6 小时可进食清淡便餐。根据需要也可以在病房内静脉输注含糖液体，以防发生低血糖和脱水。医务人员在给手术病人交代的时候说不能吃饭不能喝水，有些病人就理解为只是不能吃米饭和喝白开水，麻醉医生在麻醉前仔细询问时，才知道患者禁食禁饮时间不够，导致手术延迟或暂停。 因此在交代注意事项时一定要了解病人的文化水平，耐心细致地向病人及家属交代清楚，取得病人的配合和家属的支持。加强心理护理，缓解病人紧张不安的情绪，使其以良好的心态应对手术麻醉

总之，应根据具体的情况来规定禁食禁饮时间，而不是一言概之。那如果刚吃了东西就要急诊，比如刚吃完饭突发急性阑尾炎或骨折，这种情况应该怎么办呢？医生首先会对患者的情况进行评估，如果病情还算稳定就会先进行手术外的一些治疗，以缓解症状为主，再视情况禁食禁饮一段时间后进行手术。但如果情况危急需马上进行手术，便会提前向患者及家属告知手术的风险，在手术过程中尽力减少患者发生误吸的风险，并随时做好急救的准备。