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孕妇与麻醉的科普

作者:曾玲莉

简阳市妇幼保健院发布时间:2023-11-03 10:13:282449次浏览[发表证书]

现实生活中,很多人对于产妇分娩有着严重的错误认知,他们总会认为只有剖宫产的孕妇才会需要进行麻醉,但是忽略了自然分娩的孕妇,他们在生产的过程中,也是需要进行麻醉的。同时,随着医学水平的不断进步,当下医学分娩的水平也不断提高,方式也多种多样,但是无论哪一种方法都需要进行麻醉,只是不同的分娩方法,运用的麻醉手段不同。产妇分娩进行麻醉,这是时代的进步,是妇女地位的提高,这不仅是对产妇负责,也是医学昌明的体现。今天我们就来了解一下孕妇分娩进行麻醉的知识:

首先我们需要了解,孕妇分娩一般有两种形式,一种是自然分娩,一种是剖宫产。自然分娩是指胎儿不需要任何的手术助产就能自然从阴道里分娩出来,是妇女身体自然的构造。在没有手术之前,我国妇女生产都是靠自然分娩的,有一定的风险和死亡率。剖宫产是一种针对孕妇高危妊娠的分娩方式,但是由于剖宫产相对而言对孕妇所造成的伤害较大,一般医学上会建议只要满足自然生产的条件的孕妇,是不建议进行剖宫产的。但是当孕妇在顺产期间存在生产风险,就必须采取剖宫产,从而减少生育风险。同时需有效选取麻醉方式,确保孕妇顺利分娩。因此,需要针对孕妇的实际情况合理选择麻醉方法。

自然分娩的麻醉方式

自然分娩的麻醉方式较剖宫产是比较简单的,在孕妇自然分娩过程中,如果生产比较顺利,则是不需要进行麻醉的,但是如果胎儿比较大,或者是生产过程中孕妇比较害怕是需要进行局部麻醉的,尤其是自然分娩的大部分孕妇都会进行外阴侧切,在外阴侧切或者是外阴缝合时多数都需要进行麻醉。从而减轻孕妇的疼痛感,另外沟通局部麻醉可以减轻孕妇的分娩痛苦,帮助其快速生产,一般是我们所说的无痛分娩,也是当代孕妇选择较多的一种分娩方式。

剖宫产的麻醉方式

剖宫产常用的麻醉方式一般有以下几种,第一种是局部麻醉。第二种是硬膜外麻醉。第三种是腰部麻醉。第四种是全麻。

1.局部麻醉:目前看来,损伤最小是局部麻醉,局部麻醉只需要在腹部伤口处进行麻醉,没有任何的损伤,同时麻药过劲后也不会留下任何的后遗症,但是局部麻醉所带来的疼痛感也是最强的,现代医学上如果不遇见特殊情况时尽量不会使用局部麻醉的。

2.硬膜外麻醉:我们现阶段最常用的麻醉方法是硬膜外麻醉,其是将麻醉药注射到硬膜外腔隙,这种方式的优点是患者循环波动小,会减少孕妇的后遗症,减少孕妇头疼的概率,同时这种麻醉方式便于术后镇痛。如果将硬膜外麻醉与腰部麻醉进行结合,综合两种麻醉方式的优点,将会更加地适合孕妇使用。

3.腰部麻醉腰麻又叫蛛网膜下腔麻醉,是将麻醉药物注入蛛网膜下腔发挥麻醉效果的麻醉方式。其优点是用药量小、起效快、麻醉效果确切。

4.全麻:当孕妇存在脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血功能障碍等椎管内麻醉禁忌时,应当选用全身麻醉,麻醉药品会选择不伤害胎儿的为主。但是由于全麻风险较大,并发症较多,医生在进行麻醉方式选择时会尽量不考虑全麻方式。

剖宫产麻醉的后遗症

在剖宫产麻醉后,可能会出现一些后遗症,所谓剖宫产麻醉的特点是需要用相对较粗的硬膜外穿刺针,依次从腰椎间隙扎到神经根部注射药物,以阻滞相对神经感知,在手术中达到镇痛和镇静的作用。穿刺会经过皮肤、皮下组织、棘间韧带和黄韧带,然后才能进入目标区域给药。因为穿刺为盲穿,很容易在穿刺过程中损伤神经,造成皮下组织出血,形成血肿然后压迫神经,造成瘫痪的风险,但是概率较小,一般不会出现这种情况。目前我们常见的后遗症,一般是医生操作不当或者孕妇配合不当所造成的腰痛,或者是未按照医嘱要求枕头过高或者下得过早所造成的头痛,另外过敏体质容易造成皮下组织红肿,皮疹。

但是这些症状都可以通过观察和监测进行发现,只要是孕妇积极地按照大夫的医嘱进行操作将不会有任何风险。另外,随着时代的不断发展,医学制度和操作水平日渐规范,可以有效预防剖宫产麻醉所带来的后遗症。

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