生活中，上下楼梯踏空、运动时落地不稳、雨天路面湿滑……稍不注意就可能崴脚。很多人觉得“崴脚是小事，忍忍就好”，却不知不当处理可能导致韧带松弛、反复崴脚，甚至发展为慢性踝关节不稳。

1.先判轻重：崴脚后第一步不是揉，是“评估”

崴脚在医学上称为“踝关节扭伤”，多因踝关节突然扭转或过度牵拉，导致韧带、肌腱或关节囊损伤。首先要通过“一看二动三按压”初步判断伤情：看脚踝是否迅速肿胀、皮肤是否发紫（皮下出血）；尝试轻轻转动脚踝，看是否有剧烈疼痛或活动受限；按压脚踝外侧（最易受伤的韧带区域），若按压点剧痛，可能存在韧带撕裂甚至骨折风险。

若出现以下情况，需立即就医：脚踝畸形、无法站立或行走；肿胀范围大且疼痛剧烈；受伤超过24小时仍无缓解，或反复肿胀。这类情况可能伴随韧带断裂、撕脱性骨折，需通过X光、CT或MRI明确诊断，避免延误治疗。

2.西医急救：“POLICE原则”稳住急性期，减少损伤

P-Protect（保护）：立即停止活动， 避免任何会引起疼痛的动作。根据损失的程度，可借助拐杖或轮椅避免患肢负重，或用支具、夹板固定踝关节，防止二次损伤。

OL-Optimal Loading（适当负荷）：在疼痛可忍受的范围内，尽早进行一些无负重的活动（如脚趾活动、空中写作等），逐渐过渡到轻微负重行走。适当的、无痛的负荷可促进组织修复和踝关节功能的恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

Ice（冰敷）：用毛巾包裹冰袋（或用冷冻后的湿毛巾）敷在肿胀处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复一次。伤后48小时内冰敷效果最好。低温能收缩血管，减少皮下出血和肿胀，缓解疼痛。

Compression（加压包扎）：用弹性绷带从脚踝下方开始，向上螺旋式包扎，松紧度以能伸入一指为宜。加压可限制肿胀范围，支撑脚踝，但不要过紧，避免影响血液循环（若出现脚趾发麻、发紫，需立即松开调整）。

Elevation（抬高患肢）：坐下或躺下时，将受伤的脚抬高至高于心脏水平（可垫枕头），促进血液回流，减轻肿胀。

3.中医干预：消肿止痛+修复韧带， 分阶段调理

（1）外敷：中药消肿，通络止痛。早期可以用中药冷敷，当肿胀趋于稳定可改用中药温敷。中医常用“活血化瘀、消肿止痛”的中药，如红花、当归、乳香、没药等，研磨后用黄酒或温水调成糊状，敷于脚踝肿胀处，用纱布固定，每天更换 1次。也可直接使用中成药膏（如云南白药膏、麝香壮骨膏），通过药物渗透缓解疼痛、促进血液循环。若脚踝有轻微发热（炎症未完全消退），可先使用“清热消肿”的中药（如金银花、蒲公英）煮水低温浸泡，待热感消退后再用温通类药物，避免“热上加热”加重炎症。

（2）推拿与针灸：疏通经络，恢复功能。肿胀明显减轻后（约1周后），可由专业中医师进行轻柔推拿：用拇指按揉脚踝周围的穴位（如昆仑穴、太溪穴、解溪穴等），每个穴位按压1~2分钟，力度以酸胀为宜；再缓慢活动脚踝，顺时针、逆时针各转动10次，帮助放松肌肉、改善关节活动度。若存在韧带粘连、活动受限，可配合针灸治疗：选取脚踝周围的穴位（如申脉、丘墟、悬钟等）留针20分钟，每周2~3次，通过刺激经络促进气血运行， 加速韧带修复。

4.康复训练：中西医结合“练”，避免后遗症。

（1）基础训练：激活肌肉，恢复活动度。勾脚与伸脚：坐姿或卧位，缓慢勾起脚尖（尽量靠近小腿），保持3秒，再缓慢伸直脚尖，重复10~15次，每天3组。踮脚尖：站立时（可扶墙保持平衡），缓慢踮起脚尖，保持2秒后放下，重复10次，逐渐增加到20次。

（2）进阶训练：增强平衡，预防复发。单脚站立：站稳后抬起健康的脚，用受伤的脚单脚站立，初期可睁眼练习，逐渐过渡到闭眼练习，每次保持10~30秒，每组

10次，每天3组。该训练能增强脚踝的平衡能力，提升本体感觉（身体对关节位置的感知）。弹力带训练：将弹力带一端固定，另一端套在脚踝上，缓慢向外侧、内侧转动脚踝，每个方向重复10次，每天2组。

4.结论

崴脚虽常见，但科学处理是关键。中西医结合的方法，既用西医急救控制急性期损伤，又用中医调理促进修复，再配合康复训练增强稳定性，才能真正实现“快速恢复、不留后遗症”。