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前置胎盘:为什么要当心?

作者:韦玉静

百色市平果市妇幼保健院发布时间:2023-11-03 15:58:323117次浏览[发表证书]

在怀孕期间,孕妇需要关心各种可能影响胎儿健康的问题,其中之一就是前置胎盘。前置胎盘是一种潜在的严重并发症,会对孕妇和胎儿健康造成威胁。本文将深入探讨前置胎盘是什么,以及如何应对这一问题,以帮助准妈妈更好地避免这个问题。

什么是前置胎盘?

前置胎盘是一种怀孕期间发生的严重并发症,与胎盘的位置与子宫颈内口的关系有关。在医学上,前置胎盘通常被分为四种类型:1.完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:胎盘完全位于子宫颈内口上方,将其全部覆盖。这是最严重的前置胎盘类型之一,初次出血时间早,会导致严重出血和其他危险情况。2.部分性前置胎盘:胎盘的一部分覆盖了宫颈内口,而不是完全覆盖。出血量介入完全性和边缘性前置胎盘两者之间。3.边缘性前置胎盘:边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫的下段,达到子宫颈内口的边缘,但并没有完全覆盖宫颈内口。初次出血时间较晚,出血量较少。4.低置胎盘:胎盘边缘距离宫颈内口<2cm,但是没有达到宫颈内口。

前置胎盘的病因尚不完全清楚,但与以下因素有关:1.子宫内膜受损:多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫手术以及剖宫产手术等会导致子宫内膜受损。当受精卵植入子宫蜕膜时,由于血液供应不足,胎盘会扩大面积,甚至伸展到子宫下段,形成前置胎盘。2.胚胎发育异常:有时,受精卵在抵达子宫腔时,其滋养层发育缓慢,尚未发育到能够正常着床的阶段,然后继续下移并植入子宫下段,导致前置胎盘形成。3.吸烟和药物滥用:一些研究表明,吸烟和药物滥用会影响子宫的胎盘供血,导致胎盘扩大以获取更多的氧供应,从而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。4.多胎妊娠:在多胎妊娠中,由于胎盘的面积较大,会延伸至子宫下段,甚至达到宫颈内口位置,增加了前置胎盘风险。

前置胎盘的危害

1.阴道出血:前置胎盘最常见的症状是阴道出血,通常在怀孕晚期或临产时出现。出血会反复发生,往往是无痛性的。出血的频次和量都很大,会导致产妇出现严重贫血,甚至危及生命。2.胎儿窘迫:由于前置胎盘反复出血或者一次出血过多,可引起胎儿缺氧,甚至引发死亡。3.产妇休克:如果阴道出血量非常大,产妇会在短时间内失血过多,导致休克状态,进而对产妇产生生命威胁,需要紧急治疗。

怎么知道自己是前置胎盘?

    孕期超声检查可清楚发现胎盘的位置与宫颈口的关系,如果医生怀疑有胎盘植入时,还有可能建议做核磁共振的检查。这些检查在孕期都是对胎儿影响较小的检查。

如何应对前置胎盘?

1.卧床休息:一旦怀疑患有前置胎盘出血,孕妇应立即停止活动,卧床休息,避免走动和举重等剧烈活动,以减少进一步出血的风险。卧床休息也有助于减轻子宫的压力,有助于减缓出血。2.避免感染:由于前置胎盘会引发出血,孕妇需要特别小心,避免感染。日常生活中,孕妇应当维持良好的个人卫生,避免性行为,定期更换卫生巾,并及时就医处理发热、尿路感染等感染症状。3.补充足够营养:因为出血会导致贫血,所以孕妇应该确保摄入足够的营养,特别是补血类食物,如红肉、豆类、深绿叶菜等。此外,还要多摄入富含铁和维生素C的食物,以提高铁吸收率。4.考虑手术治疗:如果前置胎盘导致严重出血或威胁到孕妇和胎儿的生命,建议进行剖腹产。手术前,孕妇需要补充足够的血量,以减少手术过程中的缺血风险。在手术中,医生应尽量避开胎盘,以免引发胎盘破裂引发大出血。手术后,产妇需要继续住院观察,特别关注出血情况。如果出现反复出血或大出血的情况,应立即通知医生,以便采取紧急措施。

如何预防前置胎盘

避免多次刮宫或者引产、剖宫产等损伤子宫内膜的操作。养成良好的生活习惯,戒烟、戒毒。

前置胎盘是一种需要引起重视的产科并发症,会对母婴健康造成严重威胁。因此,了解前置胎盘的原因及处理方式对于准妈妈非常重要。当出现前置胎盘时,孕妇必须要了解如何应对这一问题,以最大限度地保障自身及胎儿安全,确保顺利分娩。