泌尿系结石是泌尿外科常见病。它们存在于肾脏、输尿管、膀胱和尿道中。它们会引起剧烈的腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高和饮食结构的改变,发病率逐年上升。现在,梗阻、感染、息肉或肿瘤的增加,继发于或伴随着尿路结石,特别是上尿路结石,以及肾功能的损害甚至丧失。因此,正确的治疗不仅可以尽快恢复,而且可以预防各种并发症的发生,提高疗效。治疗包括药物、体外碎石和微创治疗。
什么是泌尿结石?
泌尿系结石是泌尿系常见病之一。症状包括血尿、排尿疼痛等。嵌入尿道的结石可能会导致烦躁、尿流线减弱或水肿。完全性梗阻导致急性尿潴留。排尿有时会明显疼痛,并辐射到阴茎的头部。后尿路结石有会阴和阴囊疼痛。如果同时感染,局部疼痛加剧。尿道口有化脓性分泌物,膀胱点刺症状加重。先前的尿道结石可能会影响阴茎部分的结节性肿块。女性尿道憩室结石主要表现为下尿路感染,尿频、急症、尿潴留、血尿、性交史伴有疼痛,但有时也是尿路分泌物造成。需要检查诊断并选择适当的治疗方法。
泌尿结石微创治疗
1、肾脏镜经皮穿刺碎石镜一般采用石榴石柱或超声X线检查,通过背部细针穿刺或肾脏镜下直接肾盂或碎石,适用于所有肾结石的外科手术,但患者术后可持续肾实质破裂或破裂、尿液、出血并发症。
2、尿水肿可通过X线平片或定位结石,利用高能冲击波,聚焦粉碎细砂结石排出尿液,盆形结石直径小于2cm,但不适合远端结石尿路梗阻,患者脑血管或心肺功能不全不符合法律。
3、镜面镜经膀胱尿路石击镜取出其结石,或在大气压镜下碎石机激光碎石机,超声波等弹道碎石设备引导输尿管探查精确的碎石镜,将碎石后取出。对于直径小于2cm的肾下胼胝体,可采用输尿管镜下取石术。然而,尿道镜下取石术不适用于凝血机制紊乱、糖尿病失控或严重心脏病患者。
4、尿路结石患者平时应多喝水,多小便。他们也可以做适当的练习。所有这些都有助于清除身体上的小结石。但是有尿路结石的患者应该尽量避免像高尔夫和棒球这样的腹部扭转运动。尿路结石患者应限制摄入富含中草酸、钠盐、蛋白质的食物,并增加水果、蔬菜和粗纤维食物的摄入量。
5、虽然输尿管手术通过人体纯天然的输尿管来治疗泌尿系结石,但两种内窥镜都有一定的局限性,虽然非常接近无创性的概念。硬质尿道镜对大多数尿道中下段结石的治疗是有效的。但是,很容易将计算移动到顶部,频率为17%。一旦结石转移到肾脏,这个碎石手术就失败了。第二,无1期治疗,术后进行ESWL 2期治疗。一次手术的成功率将再次降低。尿道软镜具有广角主动弯曲的特点,容易进入各肾胼胝体,但在使用软镜体时不可避免地会出现轴向扭转现象,镜体过度扭转是软镜容易损坏的主要原因之一。
6、后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术 内科,最早在腹腔镜手术中采用的技术性腹腔镜泌尿外科,目前应用广泛,腹腔镜输尿管肾盂切开术后轻伤、出血少、痛苦小、恢复快、可重复性好的治疗盆,段结石输尿管的其他治疗措施优点:结石可一次切除,无需重复或多次治疗,同时可进行腹腔镜手术治疗合并尿路疾病,如盆腔输尿管连接狭窄和解剖异常。我科完成了多例输尿管切开术后腹腔镜肾盂成形术,同期行腹腔镜肾盂成形术,效果满意,无并发症发生。
如何预防泌尿结石
1、晚饭6点前吃
一般来说,晚餐在下午6点左右是最理想的,饭后4-5小时尿液达到高峰时,人不休息,可以避免大量尿潴留在膀胱中。
2、及时小便
快速清除尿液中的钙对控制尿路结石非常重要。
3、大量饮用水
增喝水会加尿量。尿量增加50%可使尿路结石的发病率降低86%。对于已经患有尿路结石的患者,每天的液体量应保持在2.5-3升以上。此外,不应一次“加满”,而应定期喝水,以确保足够的尿液
4.适量摄入钙
正常的钙饮食或适当的高钙饮食有助于预防结石。建议多吃乳制品(牛奶、奶酪、酸奶等)、豆腐、小鱼等。
5.限制钠盐消耗
高钠饮食会增加尿路结石的风险。盐含有钠,所以食物不能太咸。
6,少喝啤酒
啤酒被认为是利尿剂,可以防止尿路结石的发生。事实上,啤酒必须含有酸性物质,如钙、草酸、尿酸和嘌呤核苷酸。它们相互作用,可以增加人体内的尿酸,成为肾结石的重要诱因。
最后,随着临床的发展和技术的进步,微创治疗泌尿系结石已被证实有很好的疗效。与传统手术相比,手术时间短,出血少,恢复快。计算过程也非常干净。尤其是医生的水平相对较高,做这种镜或经皮肾输尿管镜,通常结石清除率很高,只有其他小结石,可以放心,如果这确实适用于症状性结石或亲属在家中遭受微创性结石的情况和建议。
肾结石是泌尿系的一种,肾结石的外科治疗一般是肾镜下经皮碎石镜下取石术,具体的手术方法是穿刺肾皮质经皮取盆,发现激光弹道结石或气压随后破裂,意味着术后输尿管两J管引流尿液。