人类与蚊子缠斗持续千年，今年夏天南方地区与蚊子的斗争又上新的台阶，基孔肯雅热在四川病例的出现再次让蚊子成了大家关注的焦点。家家户户每天翻盆倒罐清积水，大街小巷三天两头喷洒灭蚊药，全因基孔肯雅热，什么是基孔肯雅热，有什么症状？如何预防？

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起、经蚊媒传播的急性传染病，主要流行于热带和亚热带地区。

1.典型症状

（1）骤起高热：体温迅速飙升至39℃甚至40℃以上，持续高烧不退，部分患者热退后可能再次发热，整体发热期相对较短。

（2）关节痛：呈游走性，多累及手、腕、踝、趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，其中腕关节受压疼痛为典型特点。

（3）皮疹：发病后2~5天，80%患者在躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫癜，可有瘙痒感。

2.治疗

目前尚无特效抗病毒药物或疫苗，治疗以对症支持为主：

（1）症状缓解：发热与疼痛：使用对乙酰氨基酚，缓解发热和关节痛。避免非甾体抗炎药（如布洛芬）：在确诊前需排除登革热，可能引发出血风险。关节症状：严重者可短期使用小剂量激素（需在医生指导下使用）。

（2）补液与休息：多饮水或口服补液盐，预防脱水。急性期需充分休息，避免剧烈活动加重关节损伤。

（3）慢性关节痛管理：约10%~30%患者可能持续数月甚至数年的关节痛，可结合物理治疗（如热敷、康复训练）或咨询风湿科医生。

（4）警惕并发症。新生儿、老年人及慢性病患者可能出现严重并发症（如脑膜炎、心肌炎），需住院治疗。

3.预防

预防核心是防蚊叮咬和控蚊灭蚊：

（1）个人防护：防蚊措施：使用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或驱蚊酯的驱蚊剂；穿着长袖衣裤（浅色为宜）。安装纱窗、蚊帐，使用电蚊拍或灭蚊喷雾。避免在树荫、草丛、积水区域等蚊虫聚集处久留。

（2）环境灭蚊：清除积水容器（如水培花盆、水桶），填平洼地、杜绝蚊虫孳生地，水培植物每周换水一次，清洁容器内壁和根部。社区可开展灭蚊行动（如喷洒环保杀虫剂）。可使用84消毒液、70%酒精、含氯消毒液对环境、物表进行消毒、清洁。

（3）旅行建议：前往流行区（如非洲、东南亚、南美）前查询疫情，旅行中严格防蚊。归国后若出现发热、关节痛等症状，及时就医并告知旅行史。

（4）特殊人群：孕妇、婴幼儿及免疫低下者需加强防护，疑似感染需及时就医。

4.传播途径

主要传播媒介：白纹伊蚊（亚洲常见）和埃及伊蚊（热带地区）。病毒特性：潜伏期通常1~12天，患者发病后2周内血液中可能含病毒，可通过蚊虫叮咬传播他人。

5.与登革热的区别

两者症状相似（发热、关节痛、皮疹），但基孔肯雅热关节痛更剧烈且持久，而登革热可能出现出血倾向。确诊需实验室检测（PCR或抗体检测）。

6.重要提醒

若出现突发高热（＞39℃)、关节剧痛或皮疹，尽早就医并告知蚊虫接触史。

避免在发病期间被蚊虫叮咬，以防疫情扩散。

通过科学的防蚊措施和及时对症治疗，可有效降低感染风险及疾病影响。目前全球多个机构正在研发疫苗，未来有望提供更全面的防护。