糖尿病患者的伤口愈合如同在“沼泽地”中前行，高血糖环境会减缓细胞增殖速度，使伤口愈合时间比普通人延长3~5倍。临床数据显示，约15%的糖尿病患者会出现皮肤伤口愈合不良，其中20%可能发展为糖尿病足，甚至面临截肢风险。导致这种困境的不仅是疾病本身，更有日常护理中的认知误区。掌握科学的护理知识，避开以下5个常见陷阱，才能为伤口愈合扫清障碍。

误区一：酒精消毒更彻底，能杀死所有细菌

许多糖尿病患者坚信“浓度越高的消毒剂效果越好”，频繁用75%酒精或碘酒擦拭伤口。这种做法实则会加重组织损伤——酒精虽能杀菌，但会破坏伤口处的新生肉芽组织，导致细胞脱水坏死，反而延缓愈合。

正确的消毒方式应遵循“温和杀菌”原则：对于清洁伤口，用生理盐水冲洗即可；若存在轻微感染，可选用0.5%碘伏轻柔涂抹，每日1~2次。注意消毒范围仅限伤口周围5厘米皮肤，避免直接冲刷创面。此外，糖尿病患者的皮肤屏障功能较弱，消毒后需用无菌纱布吸干残留液体，

防止刺激皮肤。对于有窦道或深部伤口，需用无菌注射器抽取生理盐水轻柔冲洗，避免暴力操作损伤组织。

误区二：伤口必须保持干燥，不能碰水

“伤口碰水会感染”的传统观念，让很多糖尿病患者对伤口采取“严防死守”的态度。事实上，适度湿润的环境更有利于伤口愈合，长期干燥会导致结痂过硬，撕裂新生组织。

术后或创伤初期（48小时内）需保持伤口干燥，之后可在保护下接触清水。淋浴时建议用防水敷料覆盖伤口，水温控制在37℃左右，避免长时间浸泡。洗完后用无菌纱布轻轻按压吸干水分，而非来回擦拭。对于足部伤口，洗脚后要特别擦干脚趾缝，防止潮湿滋生细菌。若伤口位于手部等经常活动的部位，可在洗手后用吹风机冷风吹干，减少摩擦刺激。

误区三：包扎越紧越好，能止血促愈合

有些患者认为“紧包扎能压迫止血，还能促进组织生长”，实则过紧的敷料会阻碍局部血液循环——而糖尿病患者本身就存在血管病变风险，血液循环不畅会直接导致伤口缺氧、营养供应不足。

正确的包扎标准是：敷料紧贴创面但

不产生压迫感，包扎后观察肢体末端颜色，若出现发白或发紫，需立即松解。对于下肢伤口，包扎时应保持肢体处于轻度抬高位（高于心脏平面），有助于减轻水肿。建议选用透气的无菌纱布，避免使用不透气的塑料膜覆盖。关节部位的伤口包扎时要预留一定活动空间，避免因肢体弯曲导致敷料移位或创面受压。

误区四：只关注伤口局部，忽视血糖控制

“伤口护理就是处理伤口本身”是最容易被忽视的误区。糖尿病患者伤口难愈合的核心原因是高血糖——当血糖超过8.3mmol/L时，白细胞的杀菌能力会下降50%，同时高糖环境会加速细菌繁殖，形成恶性循环。

护理伤口的同时，必须严格监测血糖：空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。若血糖持续偏高，需及时与医生沟通调整降糖方案。此外，补充蛋白质和维生素C（如鸡蛋、瘦肉、猕猴桃等）能增强组织修复能力，但需在营养师指导下进行，避免引起血糖波动。每日饮水1500~2000毫升，有助于维持血液循环和代谢废物排出，间

接促进伤口愈合。

误区五：自行处理伤口，出现异常不及时就医

不少患者对小伤口掉以轻心，自行涂抹民间偏方（如紫药水、草药等），直到出现红肿流脓才就医。糖尿病患者的伤口感染发展速度极快，有时看似轻微的擦伤，可能在24小时内就发展为深部溃疡。

当出现以下情况时，必须立即就医：伤口周围红肿范围超过2厘米，伴有剧烈疼痛；渗液呈现黄绿色并散发臭味；伤口持续2周无愈合迹象；出现发热或寒战。就医时需告知医生详细的血糖控制情况，以便制定针对性治疗方案。尤其需要注意的是，足部伤口即使看似微小，也应每周由专科医生评估一次，避免因感觉减退而忽视潜在病变。

糖尿病患者的伤口护理是一项“系统工程”，既要做好局部清洁保护，更要兼顾全身血糖管理。避开上述5个误区，建立“局部护理+血糖控制+营养支持”的三维护理体系，才能为伤口愈合创造有利环境。记住，对糖尿病患者而言，任何伤口都不容忽视，科学护理与及时就医相结合，才是避免小伤口演变成大麻烦的关键。