在门诊中，经常能听到患者这样的疑问：“医生，我明明是甲状腺出了问题，为什么还要查肾功能呢？”当拿着包含血肌酐、尿素氮等指标的化验单时，不少人会感到困惑。

事实上，甲状腺与肾脏看似毫无关联，却像一对精密协作的“代谢搭档”，一方的异常很可能牵连另一方。了解这两个器官之间的隐秘联系，能帮助我们更全面地守护身体健康。

1.甲状腺与肾脏：代谢链条上的“黄金搭档”

甲状腺位于颈部喉结下方，如同一个蝴蝶形的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素（包括甲状腺素T4和三碘甲状腺原氨酸T3）是调节人体新陈代谢的“引擎”，几乎作用于全身所有细胞，影响能量代谢、生长发育和器官功能。而肾脏作为成对的“排毒工厂”，不仅负责过滤血液中的废物、生成尿液，还参与调节血压、电解质平衡和红细胞生成。

这种紧密联系意味着，当甲状腺功能“失速”时，肾脏很可能成为被波及的“受害者”；反之，严重的肾功能不全也可能 干扰甲状腺激素的代谢，形成恶性循环。

2.甲亢伤肾：代谢亢进引发的“连锁反应”

甲状腺功能亢进（简称甲亢）时，过量的甲状腺激素会让身体代谢进入“高速运转”状态，这种亢进状态对肾脏的影响如同让机器超负荷运转：

更值得警惕的是，Graves病（一种自身免疫性甲亢）可能同时引发肾小球肾炎，这是由于免疫系统紊乱产生的抗体同时攻击甲状腺和肾脏组织，患者会出现血尿、蛋白尿等症状，若不及时干预，可能进展为慢性肾病。

3.甲减伤肾：代谢减缓导致的“功能淤堵”

与甲亢相反，甲状腺功能减退（简称甲减）时，甲状腺激素分泌不足会让身体代谢“减速”，这种低代谢状态对肾脏的影响如同河流流速变缓导致的淤堵。此外，甲减患者常伴随高脂血症，血液中过多的脂质会沉积在肾脏血管壁上，加速肾动脉硬化，就像管道内的油污沉积会影响水流速度一样。

4.从肾到甲状腺：肾功能异常的“反 向影响”

肾脏不仅是甲状腺功能异常的“受害 者”，当它自身出现问题时，也会“反噬”甲状腺功能。慢性肾脏病患者中，甲状腺功能异常的发生率高达30%～60%，远高于普通人群，这种现象被称为“肾性甲状腺功能减退”。

肾功能下降会影响甲状腺激素的代谢和排泄：肾脏是T4转化为T3的主要场所，肾功能不全时，这种转化能力下降，会导致体内活性甲状腺激素（T3）减少；同时，肾脏对甲状腺激素代谢产物的清除能力下降，会使血液中无活性的激素代谢物蓄积，干扰甲状腺功能的检测结果。

透析治疗也会对甲状腺功能产生影响。血液透析和腹膜透析虽然能清除部分代谢废物，但也可能导致甲状腺激素丢失，同时透析患者常伴随的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进，会进一步打乱甲状腺激素的平衡。

因此，临床上对于慢性肾病患者，医生也会常规检查甲状腺功能；而甲状腺功能异常患者若出现水肿、尿中泡沫增多、乏力加重等症状，更需及时排查肾功能。 5.临床意义：为啥医生要“查一送一”？

了解了甲状腺与肾脏的密切关系，就不难理解医生为何会在检查甲状腺功能时同时评估肾功能：

评估整体健康风险不可或缺。甲状腺和肾脏的联合异常会显著增加心脑血管疾病的风险。研究显示，同时存在甲状腺功能异常和肾功能不全的患者，发生心肌梗死、脑卒中的风险是单一异常患者的2～3倍。因此，联合检查能帮助医生更全面地评估患者的健康状况，制定更完善的防治方案。

6.给患者的实用建议：守护“代谢搭档”的日常法则

对于甲状腺功能异常患者，保护肾脏健康需要从生活细节入手：

甲状腺与肾脏的关系，就像代谢系统中的“唇齿相依”——一方受损，另一方很难独善其身。当医生要求甲状腺功能异常患者检查肾功能时，这并非“多余的检查”，而是从整体健康角度出发的科学决策。重视这两个器官的相互影响，定期监测、科学干预，才能让“代谢搭档”始终保持协调运转，为身体健康保驾护航。