糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期血糖控制不佳会导致多种并发症，如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等。然而，许多糖尿病患者往往只关注血糖水平，却忽略了其他同样重要的健康指标。事实上，糖尿病的并发症往往是“隐形”的，早期可能没有明显症状，但若不及时干预，可能造成不可逆的损害。

除了血糖，糖尿病患者还应密切关注血压、血脂、肾功能、眼底检查、神经功能等指标。

1.血压：糖尿病患者的“无声杀手”

高血压和糖尿病常常“狼狈为奸”，两者并存会大幅增加心脑血管疾病的风险。据统计，约60%-80%的2型糖尿病患者合并高血压。长期高血压会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等风险。监测建议：目标值：糖尿病患者的血压应控制在<130/80 mmHg（部分指南建议<140/90 mmHg，需个体化调整）。测量频率：每周至少测量2~3次，尤其晨起和睡前血压波动较大时。干预措施：低盐饮食、规律运动，必要时服用降压药。

2.血脂异常：血管硬化的“加速器”

糖尿病患者常伴随血脂异常，表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低和甘油三酯（TG）升高。这些变化会促进动脉粥样硬化，增加冠心病、脑梗死的风险。监测建议：目标值：LDL-C：一般患者<2.6 mmol/L，合并心血管疾病者<1.8 mmol/L。TG：<1.7 mmol/L。HDL-C：男性>1.0 mmol/L，女性>1.3 mmol/L。检测频率：每年至少1次，血脂异常者每3-6个月复查。干预措施：控制饱和脂肪摄入，增加膳食纤维，必要时服用他汀类药物。

3.肾功能：警惕“沉默的肾脏损害”

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，若不干预，可能进展至肾功能衰竭，最终需要透析。监测建议：关键指标：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期肾损伤的敏感指标，正常值<30 mg/g。血肌酐和估算肾小球滤过率（eGFR）：评估肾功能，eGFR<60 mL/min/1.73m:提示肾功能下降。检测频率：每年至少1次，已有肾病者每3~6个月复查。干预措施：控制血糖、血压，减少高蛋白饮食，避免肾毒性药物。

4.眼底检查：别让高血糖“偷走”你的视力

糖尿病视网膜病变是成人致盲的主要原因之一，早期可能无任何症状，等到视力下降时往往已进入晚期。监测建议：检查项目：散瞳眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）。检查频率：1型糖尿病：确诊5年后开始检查，每年1次。2型糖尿病：确诊后立即检查，每年1次（无病变者可每2年1次）。干预措施：严格控制血糖、血压，出现视网膜病变需激光或抗VEGF治疗。

5.神经病变：手脚麻木可能是预警信号

糖尿病神经病变可影响感觉、运动和自主神经，表现为手脚麻木、刺痛、胃肠功能紊乱、体位性低血压等监测建议：筛查方法：10g尼龙丝试验：检查足部触觉。振动觉测试：用音叉评估神经功能。肌电图（EMG）：确诊神经损伤程度。干预措施：控制血糖，补充B族维生素，疼痛严重者可服用普瑞巴林等药物。

6.足部护理：小伤口可能酿成大问题

糖尿病足是严重的并发症，由于神经病变和血管病变，患者可能对足部损伤不敏感，导致感染、溃疡甚至截肢。监测建议：每日自查：观察是否有破皮、水泡、红肿。专业检查：每年至少1次足部全面评估（包括血管、神经检查）。预防措施：穿宽松透气的鞋子，避免赤脚行走保持足部清洁干燥，定期修剪趾甲（避免过短）。

7.心理健康：别忽视情绪对血糖的影响

糖尿病是一种终身疾病，长期管理压力可能导致焦虑、抑郁，进而影响血糖控制。监测建议：自我评估：关注情绪变化，如持续情绪低落、失眠、食欲改变。专业帮助：必要时寻求心理医生或糖尿病教育团队的支持。

糖尿病的管理远不止控制血糖，血压、血脂、肾功能、眼底、神经功能和心理健康同样关键。定期监测这些指标，早期发现并干预，才能有效降低并发症风险，提高生活质量。糖尿病患者应与医生密切合作，制定个性化的管理方案，真正实现“全方位”健康管理。