在我们的胃里，存在着一种不容忽视的健康隐患，那就是消化性溃疡。

它就像胃里的小“火山”，一旦被某些因素触发，就可能给我们带来不小的麻烦。

1.是谁点燃了这些“火山”？

（1）幽门螺杆菌感染是重要原因。目前已明确幽门螺杆菌是胃溃疡发生的主要原因之一，虽然医生尚未完全清楚该菌导致胃溃疡的具体机制，但推测可能与感染削弱了胃壁的自我保护能力有关。（2）非甾体类抗炎药的使用也会引发消化性溃疡。这类药物会抑制体内参与调节胃黏液分泌、保护胃肠黏膜的一种酶（环氧化酶）的作用，从而使胃或十二指肠黏膜的防御作用减弱。（3）诱发因素：有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：吸烟：吸烟会增加幽门螺杆菌的感染风险，从而增加溃疡发生风险。饮酒：酒精会损伤胃肠黏膜，降低胃肠的自我保护能力。压力：压力也会增加胃酸分泌，且降低胃或十二指肠黏膜的防御作用。饮食：对于已有溃疡的患者，辛辣食物会使症状加重。

2.消化性溃疡的常见症状 （1）上腹部痛：多为慢性上腹疼痛或隐痛。其中，部分患者进食后疼痛加重，这类患者可能是胃溃疡；还有些患者在饥饿时（餐前或夜间）疼痛加重，这种情况可能是十二指肠溃疡。（2）腹胀、嗳气：患者会感觉胃部发胀，食物仿佛不消化，且总有气体从胃往上涌，不断打嗝。（3）厌食情况：患者没有食欲，食量减少，吃一点东西就觉得饱了。（4）反酸：会有酸水从胃里泛上来。（5）恶心、呕吐：如果呕吐剧烈，还伴有腹痛、进食困难，可能是在溃疡基础上发生了幽门梗阻或溃疡恶变。（6）体重减轻：长期腹部不适、厌食、恶心、呕吐会导致体重减轻。若短时间内突然出现明显体重下降，有可能是溃疡恶变成癌了。

3.消化性溃疡的治疗检查方法

（1）药物治疗。质子泵抑制剂：属于抑酸药，目的是抑制胃酸分泌，能迅速缓解疼痛症状，且溃疡愈合与抑酸治疗强度和时间成正比，一般疗程4~8周，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。H2受体拮抗剂：也用于抑制胃酸分泌，有助于缓解腹痛症状，帮助溃疡愈合，常用药物包括法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。抗酸剂及胃黏膜保护剂：目的是保护消化道黏膜，增强黏膜防御作用，通常不作为治疗溃疡的主要或单独药物，常用药物有枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等。抗幽门螺杆菌药物：目的是杀死幽门螺杆菌，常用方案是质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾或胶体果胶铋）+两种敏感抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），一般疗程2周。（2）胃镜检查、14碳呼气试验：胃镜检查可以及时发现溃疡大小，有无出血，尤其是胃溃疡早期癌变的鉴别。

14碳呼吸试验可以及时发现幽门螺旋杆菌有无感染，并根治治疗，从而治愈。（3）手术治疗：单纯穿孔修补术适用于患者出现出血、穿孔等可能危及生命的并发症且内镜治疗无效时，通过缝合修补穿孔部位的肠壁，还可同时进行迷走神经切断加幽门成形术，既解决穿孔问题，又能根治溃疡，防止病情复发。胃大部切除术用于根治有出血、穿孔或梗阻等并发症的患者的胃溃疡。（4）危急情况处理。当消化性溃疡并发上消化道大出血（一般表现为呕血或呕吐咖啡色液体）、穿孔（剧烈上腹 疼痛不能缓解）时，属于非常危急的情况，需要立即急诊就诊。

4.预防措施

去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要。

（1）避免Hp感染。Hp的主要感染途径是经口传播，感染者和被污染的水源是主要的传染源。因此，平时需要避免食用不洁食物，不喝生水；在生活方式方面，尽量实行分餐，避免共用餐具、水杯、牙具等。（2）避免长期服用NSAIDs，或者在服用时应该加服抑酸剂或胃黏膜保护剂，并注意监测。（3）避免精神紧张，长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱，不利于食物的消化。因此生活中保持开朗、乐观的心态，生活规律、劳逸结合，保持轻松愉快的心境，是预防溃疡病的关键。（4）养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，多参加体育锻炼，提高机体抵抗力。

虽然消化性溃疡像胃里的小“火山”，但只要我们在生活中注意避免引发它的因素，一旦出现症状及时就医治疗，就能有效控制它，保障胃部健康。