在乡镇地区，由于医疗资源相对有限，外科急救护理知识与技能的普及显得尤为重要。掌握这些关键技能，不仅能在意外发生时挽救生命，还能为后续专业救治争取宝贵时间。

以下从创伤处理、常见急症应对、急救设备使用及心理支持四个方面，系统梳理乡镇外科急救的核心要点。

1.创伤处理：止血、包扎与固定的“黄金三角”

创伤是乡镇外科急救中最常见的场景，包括擦伤、割伤、骨折等。处理原则需遵循“检查伤情—止血—包扎—固定—搬运”的标准化流程：（1）止血技术。直接压迫法是控制出血的首选方法：用干净布料或绷带覆盖伤口，持续加压至出血停止。若四肢大血管出血，可在近心端使用止血带，但需每60分钟放松1~2分钟，避免肢体缺血坏死。需注意，止血带仅适用于其他方法无效的危急情况。（2）包扎技巧。清洁伤口后，使用无菌敷料覆盖，再用绷带或三角巾包扎。包扎时需保持适 度松紧，避免过紧影响血液循环，或过松导致敷料移位。对于关节部位，可采用“8”字形包扎法以增强固定效果。（3）骨折固定。疑似骨折时，切勿随意移动伤肢。利用木板、树枝等硬物作为夹板，固定骨折部位上下两个关节，并用绷带或布条捆绑。若缺乏专业材料，可将伤肢固定于健侧肢体或躯干，减少二次损伤风险。

2.常见急症应对：快速识别与初步处理

乡镇地区需重点掌握急性腹痛、胸痛、中风等急症的初步判断方法：（1）急性腹痛。需区分内脏破裂、肠梗阻等危重情况。患者应禁食禁水，避免加重病情。若伴随呕吐、血便或板状腹（腹部肌肉紧张如木板），需立即转运至上级医院，途中保持患者平卧位，减少颠簸。（2）急性胸痛。警惕心梗、肺栓塞等致命疾病。若患者突发胸痛伴呼吸困难、大汗，应立即拨打急救电话，并协助患者保持半坐位，减少心脏负担。切勿自行服用硝酸甘油或阿司匹林，需待专业医生评估后用药。（3）急性中风。采用“FAST原则”快速识别：F（Face）：观察面部是否对称；A（Arm）：让患者平举双手，判断是否单侧无力；S（Speech）：询问简单问题，检查语言是否清晰；T（Time）：立即拨打急救电话，并记录发病时间。转运途中需保持患者头部偏向一侧，避免呕吐物误吸。

3.急救设备使用：从“无”到“有”的突破

乡镇卫生院需配备基础急救设备，并培训医护人员规范操作：（1）氧气吸入器。用于创伤性休克、一氧化碳中毒等缺氧患者。连接氧气管后，调节流量至2—3L/min，观察患者胸廓起伏情况。（2）心电监护仪。持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。若发现室颤等致命心律失常，需立即进行电除颤。（3）简易呼吸器。在患者呼吸停止时，采用“EC手法”固定面罩，以10~12次/分钟的频率挤压呼吸囊，提供有效通气。需注意避免过度通气导致胃内容物反流。

4.心理支持：急救中的“隐形力量” 创伤患者常伴随恐惧、焦虑等情绪，急救人员需通过语言安抚、肢体接触等方式缓解其紧张心理。例如，对骨折患者解释固定操作的必要性，或对中风患者承诺“医护人员正在赶来”，均能增强其配合治疗的意愿。

此外，急救人员自身需保持冷静，避免因慌乱影响操作准确性。

5.预防与教育：构建乡镇急救网络

乡镇政府应联合医疗机构开展急救知识普及活动：（1）定期培训：组织村民学习心肺复苏、海姆立克法等技能，通过模拟演练强化记忆；（2）资源整合：建立急救物资储备点，配备急救箱、担架等设备，并标注使用说明；（3）信息畅通：绘制辖区医疗资源分布图，明确最近急救中心、血站的位置及联系方式。

乡镇外科急救护理是连接生死的关键环节。通过系统掌握创伤处理、急症应对、设备使用及心理支持等技能，并构建完善的预防教育体系，我们能为乡镇居民筑起一道坚实的生命防线。