放射治疗（放疗）是癌症治疗的重要手段之一，但它在杀死癌细胞的同时，也可能对皮肤造成一定损伤。放疗区域的皮肤可能出现干燥、瘙痒、红肿、脱皮，甚至溃烂等问题。

因此，科学合理的皮肤护理至关重要。本文将详细介绍放疗皮肤护理的“黄金法则”，从预防灼伤到促进修复，帮助患者减轻不适，提高生活质量。

1.放疗为什么会影响皮肤？

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，使其无法增殖。然而，射线在穿透皮肤时，也会影响正常的皮肤细胞，尤其是快速增殖的基底细胞。

随着放疗次数的增加，皮肤可能出现以下反应：早期反应（急性期）：红斑（类似晒伤），干燥、脱屑，瘙痒或灼热感，轻度水肿。中晚期反应（累积损伤）：皮肤变薄、色素沉着，脱皮、渗出液，溃疡或感染

2.放疗皮肤护理的“黄金法则”

法则1：放疗前——预防胜于治疗。在放疗开始前，提前做好皮肤保护措施，能有效降低损伤风险。保持皮肤清洁：使用温和的无皂清洁剂，避免用力搓洗放疗区域。避免刺激物：不要使用含酒精、香精、染料的护肤品，以免加重皮肤敏感。避免摩擦和压迫：穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免粗糙布料摩擦皮肤。防晒：放疗后皮肤对紫外线更敏感，外出时应使用物理防晒。法则2：放疗期间——温和护理，减少刺激。放疗过程中，皮肤会逐渐变得脆弱，护理需更加谨慎。避免使用热水：洗澡时用温水（不超过40℃),减少热刺激。轻柔擦干皮肤：用软毛巾轻轻拍干，切勿用力擦拭。使用保湿剂：选择无添加的保湿霜，每天涂抹2~3次，保持皮肤滋润。避免自行使用药物：不要随意涂抹药膏（如激素类药膏），除非医生建议。法则3：出现皮肤反应——对症处理。如果皮肤已经出现红斑、脱皮或溃疡，需采取针对性护理。轻度红斑和干燥：继续保湿，避免抓挠，可使用芦荟凝胶（无酒精型）舒缓。脱皮和渗出：不要强行撕扯皮屑，可用生理盐水湿敷，保持创面清洁。溃疡或感染：若皮肤破损、渗液或出现脓性分泌物，应及时就医，医生可能会开具抗生素药膏或敷料。法则4：放疗后——促进修复，减少长期影响。放疗结束后的皮肤仍处于脆弱状态，需持续护理数月。继续保湿：即使皮肤表面恢复，深层损伤可能仍在修复，应长期使用温和保湿产品。避免创伤：放疗区域皮肤可能长期敏感，避免刮擦、纹身或强烈物理刺激。观察迟发反应：部分患者可能在数月后出现皮肤纤维化，如有异常应及时复诊。

3.常见误区与正确做法

误区1：“放疗后皮肤越干燥越好，不能涂抹任何东西”。正确做法：干燥的皮肤更容易裂开和感染，应使用医生推荐的保湿剂，但避免含刺激性成分的产品。误区2：“皮肤发红发热时，可以用冰敷降温”。正确做法：冰敷可能导致血管收缩，影响皮肤修复。建议用凉水轻轻冲洗或冷毛巾敷。误区3：“放疗后皮肤脱皮，可以自己撕掉”。正确做法：强行撕脱皮屑可能加重损伤，应让其自然脱落，或咨询医护人员处理。误区4：“放疗后皮肤变黑，需要美白产品”。正确做法：色素沉着通常是暂时的，避免使用美白产品，做好防晒即可。

4.特殊部位护理建议

不同放疗部位的皮肤护理需注意细节：（1）头颈部放疗：避免刮胡子。使用无酒精漱口水，减少口腔黏膜刺激。（2）胸部/乳房放疗：避免佩戴过紧的文胸，选择柔软无钢圈款式。放疗后1年内避免在该侧手臂抽血或测血压。（3）腹股沟/会阴部放疗：穿纯棉内裤，保持透气。便后清洁用温水冲洗，避免用力擦拭。

5.何时需要就医？

如果出现以下情况，应及时联系医生：皮肤溃烂、渗液不止。红肿、疼痛加剧，伴发热。皮疹扩散至非放疗区域。

6.总结

放疗皮肤护理的关键在于“预防为主，温和修复”。通过科学的日常护理，大多数皮肤反应可以得到有效控制。患者应严格遵循医生的建议，避免自行使用偏方或刺激性产品。记住，皮肤是身体的第一道屏障，保护好它，才能更好地完成抗癌治疗。

希望这篇“黄金法则”能帮助放疗患者减轻皮肤不适，让治疗过程更加顺利。如有疑问，请随时咨询医疗团队，获得个性化指导。