慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）是一种常见且易被忽视的慢性呼吸系统疾病，以持续性气流受限为特征，常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，多与长期吸烟、空气污染或职业性粉尘暴露有关，但很多人认知不足，常在病情加重后才就医。

本文将从病因、症状、诊断及健康宣教四个方面全面解析慢阻肺，助力读者提高警惕，早发现、早管理。

1.慢阻肺的病因与危险因素

（1）吸烟：主要诱因。吸烟是慢阻肺主因。烟草燃烧产生焦油、尼古丁、一氧化碳等，刺激呼吸道黏膜，引发慢性炎症，导致气道壁增厚、黏液增多，造成气道狭窄与气流受限。长期吸烟大幅提高患病风险，戒烟对预防和控制该病至关重要。（2）环境因素：空气污染与职业暴露。长期处于空气污染、化学粉尘或有害气体环境，会增加慢阻肺发病概率。工业废气、汽车尾气、燃煤污染物等，进入呼吸道引发炎症，损伤肺组织、加速肺功能衰退。减少

暴露、用防护设备，可降低发病风险。（3）遗传因素：α-1抗胰蛋白酶缺乏。部分人因遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏患慢阻肺。此酶可保护肺组织，缺乏时肺更易受损，增加发病风险。虽病例少见，但有家族史者应尽早基因检测，以便及时干预病情。

2.慢阻肺的常见症状

（1）慢性咳嗽与咳痰。慢阻肺患者常持续性咳嗽，早晨突出，伴有白痰或黄痰。这是早期症状，易被误认成普通咳嗽而遭忽视。随病情发展，咳嗽加重、痰液增多。痰液颜色可反映病情，白痰病情轻，黄或绿痰可能合并感染。（2）呼吸困难：活动后加重。呼吸困难是慢阻肺典型症状。起初剧烈活动时出现，如爬楼、跑步等，患者自觉喘不上气。随着病情进展，肺功能下降，气道狭窄加剧，气体交换受阻，后期休息时也会气短。（3）反复呼吸道感染。慢阻肺患者免疫功能低，气道炎症和黏液多，利于细菌、病毒繁殖，常引发支气管炎、肺炎等反复感染。这不仅加重症状，还会加速肺功能恶化，增加急性加重风险。

3.慢阻肺的诊断方法

（1）肺功能检查：金标准。肺功能检查是诊断慢阻肺关键，通过测FEV1/FVC比值判断气流受限程度。正常该比值>0.7，若＜0.7且用支气管扩张剂后改善不明显，即可确诊。它能精准评估肺通气功能，在慢阻肺诊断中地位重要。（2）影像学检查：排除其他疾病。胸部X光或CT扫描可排查肺癌、肺结核等其他肺部疾病。慢阻肺患者影像常呈现肺气肿、气道壁增厚、肺纹理增多等特征，还能发现肺部感染、肺大疱等合并症，为医生制定治疗方案提供更多病情信息，辅助诊断与治疗。（3）病史与体格检查。医生会结合患者的吸烟史、职业暴露史及症状进行综合评估。详细的病史采集有助于了解患者的危险因素和病情发展过程，而体格检查则可以发现一些典型的体征，如桶状胸、呼吸音减弱或哮鸣音等。

4.慢阻肺的健康宣教

（1）呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼

对患者意义重大，涵盖腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操。腹式呼吸增强膈肌活动，缩唇呼吸防小气道闭合，呼吸操助咳痰、提升呼吸肌能力，可改善呼吸、减轻症状、提高生活质量。（2）家庭氧疗。家庭氧疗适用于低氧血症患者，常见方式有鼻导管、面罩、经鼻高流量吸氧。氧疗时保持空气湿润、定期查管道，长期氧疗需监测血气，注意安全，可缓解缺氧、呼吸困难，减少并发症。（3）家庭自我管理。重症患者可长期家庭氧疗，掌握咳嗽训练、翻身拍背等咳痰方法，减少痰液积聚、缓解呼吸困难。患者及家属学会正确操作，能有效管理病情，降低住院频率，提升生活质量。

5.结语

慢阻肺是慢性、进行性呼吸疾病，虽无法根治，但早期发现并科学管理，能延缓病情，提升生活质量。吸烟者、长期接触污染或职业粉尘者，需重视预防，尽快戒烟、改善环境。确诊患者应遵医嘱规范治疗，结合呼吸康复训练，养成健康生活方式，积极应对，守护呼吸健康。