在体检或就医过程中，尿常规检查是常见项目。当看到报告单上尿糖出现好几个加号时，不少人会心头一紧，满心疑惑：这究竟咋回事，和啥病有关呢？别慌，咱这就来一探究竟。

1.糖尿病——尿糖阳性的“头号嫌疑犯”

（1）发病机制：糖尿病，这一广为人知的代谢性疾病，是尿糖阳性的常见病因。正常人体内，血糖调节机制精密如瑞士钟表。胰岛素作为“血糖调控大师”，由胰岛β细胞分泌，能促进细胞摄取、利用和储存葡萄糖，使血糖维持在正常范围。但糖尿病患者，因胰岛素分泌不足（1型糖尿病）或作用缺陷（2型糖尿病），血糖调节失衡。当血糖超过肾糖阈（约8.96~10.08mmol/L），肾脏无法完全重吸收葡萄糖，多余糖分便随尿液排出，尿糖阳性，加号多少反映血糖失控程度。（2）临床表现：糖尿病典型症状“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。多尿因血糖高致渗透性利尿，尿糖排出多，带走水分多；多饮为身体缺水本能反应；多食因葡萄糖利用障碍，能量不足，大脑发出 进食信号；体重减轻则是脂肪、蛋白质分解供能。但部分患者无典型症状，仅体检发现尿糖阳性，需警惕。

2.肾性糖尿——肾脏“大门”失守

（1）发病原理：肾性糖尿，顾名思义，问题出在肾脏。肾小管重吸收葡萄糖能力下降，即便血糖正常，葡萄糖也会随尿液排出。肾糖阈降低，如同肾脏“大门”门槛降低，葡萄糖轻易“溜走”。此病分原发性和继发性。原发性多与遗传有关，基因突变致肾小管重吸收功能缺陷；继发性常由慢性肾脏疾病、范可尼综合征等引发。（2）症状特点：多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现尿糖阳性但血糖正常，易被忽视。不过长期肾性糖尿可能损伤肾脏功能，所以患者需定期监测肾脏健康，以便及时干预。

3.内分泌疾病——激素“闹脾气”

（1）甲状腺功能亢进：甲亢患者体内甲状腺激素分泌过量，如同给身体装上了“超强引擎”，使机体代谢全面亢进。在糖代谢方面，甲状腺激素加速糖原分解与糖异生过程，促使血糖升高。当血糖浓 度超过肾糖阈，葡萄糖便会随尿液排出，导致尿糖阳性。患者常有一系列典型症状，心慌似小鹿乱撞，手抖拿不稳东西，多汗如雨下，食欲大增却体重不增反减。甲状腺激素就像“兴奋剂”，让身体各系统高速运转，糖代谢节奏被打乱，血糖波动频繁。（2）库欣综合征：此病因皮质醇分泌过多引发。皮质醇在体内本应发挥多种生理作用，但过量时就成了“捣乱分子”。它能拮抗胰岛素的作用，降低组织对胰岛素的敏感性，阻碍葡萄糖的利用和储存，使血糖升高。患者典型表现为“满月脸、水牛背、向心性肥胖”，即面部圆润如满月，背部脂肪堆积似水牛，脂肪主要堆积在躯干而四肢相对较细，还伴有高血压、低血钾等症状。皮质醇干扰正常糖代谢秩序，让血糖难以维持在正常范围，进而引发尿糖异常。

4.妊娠期尿糖阳性——特殊时期的“小插曲”

（1）生理变化：妊娠期，女性身体发生诸多变化。胎盘分泌激素拮抗胰岛素，孕妇对胰岛素敏感性下降，血糖升高。部 分孕妇肾糖阈降低，尿糖阳性。这是妊娠期特殊生理现象，多数产后可恢复正常。（2）注意事项：但妊娠期糖尿病不可小觑，可能增加巨大儿、早产、流产等风险。孕妇需定期产检，监测血糖、尿糖，合理饮食、适当运动，必要时药物治疗。

5.其他因素——不可忽视的“小细节”

（1）饮食因素：检查前大量摄入高糖食物，如糖果、饮料等，血糖短时间内急剧升高，超过肾糖阈，尿糖阳性。但这是暂时现象，调整饮食后复查多可恢复正常。（2）药物影响：某些药物如利尿剂、糖皮质激素等，可能影响血糖或肾小管功能，致尿糖阳性。用药期间需密切监测血糖、尿糖，必要时调整药物剂量或更换药物。

6.结语

尿常规检查尿糖好几个加号，原因多样。发现异常别惊慌，及时就医，医生会结合症状、体征、其他检查结果综合判断。保持健康生活方式，定期体检，早发现、早诊断、早治疗，才能守护身体健康。记住，身体是革命本钱，关爱自己，从关注每一项检查结果开始！