心脏是人体的“发动机”，它昼夜不停地跳动，推动血液流向全身，维持生命活动。如何在不伤害身体的情况下，精准评估心脏的结构和功能？心脏超声（Echo cardiography）作为一项无创、安全、高效的影像学检查技术，已成为心血管疾病诊断的重要手段。

1.什么是心脏超声？

心脏超声，又称超声心动图，是利用超声波技术对心脏进行成像的检查方法。它通过探头向心脏发射高频声波，声波遇到心脏组织后反射回来，被探头接收并转化为图像，从而直观显示心脏的大小、结构、运动及血流情况。与X线、CT等检查不同，心脏超声无辐射，可重复进行，适用于各类人群，包括孕妇和儿童。

2.心脏超声的检查方式

根据检查需求，心脏超声可分为以下几种类型：（1）经胸超声心动图（TTE）。这是最常用的心脏超声检查方式。医生将探头放置在患者胸前，通过不同角度观察心脏结构。TTE检查无创、便捷，适用于大多数心脏疾病的初步筛查，如心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等。（2）经食管超声心动图（TEE）。当经胸超声图像不清 晰或需要更精细观察心脏后部结构时，可采用TEE。检查时，医生将细长的超声探头经口腔送入食管，近距离观察心脏。由于探头更接近心脏，图像分辨率更高，但属于半侵入性检查，患者需局部麻醉。（3）负荷超声心动图（Stress Echo）。用于评估心脏在负荷状态下的功能变化。患者在进行运动或药物刺激后接受超声检查，观察心肌缺血、存活心肌等情况，常用于冠心病的诊断。（4）三维超声心动图（3D Echo）。传统超声提供二维图像，而三维超声能重建心脏的立体结构，更直观地显示心脏形态，尤其在心脏手术规划中具有重要价值。（5）胎儿超声心动图。专用于胎儿心脏检查，可在孕期评估胎儿心脏发育情况，早期发现先天性心脏病。

3.心脏超声能查什么？

心脏超声被誉为心血管医生的“听诊器”，其临床应用广泛，主要包括：（1）评估心脏结构。心脏大小：检测心室、心房是否扩大。心肌厚度：诊断肥厚型心肌病。瓣膜功能：观察二尖瓣、主动脉瓣等是否狭窄或关闭不全。（2）测量心脏功能。射血分数（EF）：反映心脏泵血能力，正常值50%~70%，低于40%提示心功能减退。舒张功能：评估心脏放松能力，用于诊断心力衰竭。（3）检测血流异常。分流性疾病：如房间隔缺损、室间隔缺损。反流或狭窄：如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄。（4）诊断心包疾病。心包积液：超声可明确积液量及是否需穿刺引流。心包增厚：提示缩窄性心包炎。（5）指导治疗与手术。术前评估：如瓣膜手术前精确测量瓣环大小。术中监测：在心脏手术中实时引导。术后随访：评估人工瓣膜功能、术后恢复情况。

4.心脏超声的优势

（1）无创无辐射：适合反复检查，孕妇、儿童均可安全使用。（2）实时动态成像：可观察心脏跳动、血流变化，优于静态影像（如CT）。（3）经济便捷：检查费用较低，多数医院均可开展。（4）高分辨率：现代超声设备可清晰显示毫米级结构。

5.哪些人需要做心脏超声？

有心脏病症状者：如胸闷、气短、心悸、下肢水肿。高血压、糖尿病患者：长期高血压可能导致心肌肥厚，糖尿病易引发心肌病变。中老年体检：筛查潜在心脏疾病。心脏病术后患者：定期复查评估疗效。运动员或高强度训练者：排除肥厚型心肌病 等猝死风险因素。

6.检查注意事项

经胸超声（TTE）：无需特殊准备，穿着宽松衣物即可。经食管超声（TEE）：需空腹4~6小时，检查后2小时禁食以防误吸。负荷超声：部分患者可能因运动或药物诱发心绞痛，需医生监护。

7.未来发展趋势

随着技术进步，心脏超声正向更高清、更智能的方向发展：人工智能（AI）辅助分析：自动测量心功能，减少人为误差。便携式超声：手持设备使床旁检查更便捷，尤其适用于急诊。超声造影技术：通过静脉注射造影剂，增强心肌显像，提高诊断准确性。

8.结语

心脏超声以其无创、安全、高效的特点，成为心血管疾病诊断的“黄金标准”。它如同一位无声的“侦探”，帮助医生看清心脏的每一个细节，为患者的健康保驾护航。无论是常规体检还是复杂心脏病评估，心脏超声都发挥着不可替代的作用。

如果您有心脏不适症状，或属于高风险人群，建议定期进行心脏超声检查，让您的“发动机”始终保持在最佳状态！