在骨科临床诊疗中，石膏固定堪称“经典操作”，广泛应用于骨折、韧带损伤等病症的治疗。

然而，不少患者在石膏固定后遭遇肢体肿胀难题，内心满是焦虑与困惑:这肿胀究竟咋回事?石膏松紧度需不需要调整?别急，咱们这就展开聊聊。

1.肢体肿胀:石膏固定后的“常见小插曲”肢体肿胀是石膏固定后极为常见的现象，其背后藏着诸多缘由。

(1)创伤反应“作祟”。受伤瞬间,身体会启动一系列防御机制，炎症因子大量释放，血管通透性增加，血液和体液就像“调皮的小精灵”，纷纷涌向受伤部位，导致局部肿胀。石膏固定后，这一生理反应仍在持续，肿胀自然愈发明显。(2)静脉回流受阻。石膏固定如同给肢体穿上了一层“紧身衣”，限制了肌肉的正常收缩与舒张。肌肉泵作用减弱，静脉回流动力不足，血液就像“堵车”一样，在肢体远端积聚，肿胀也就随之而来。(3)包扎过紧“添乱”。若石膏包扎过紧，会直接压迫血管和淋巴管，阻碍血液和淋巴液的正常流动，进一步加重肢体肿胀。这就好比给血管和淋巴管“上了枷锁”，让它们难以正常工作。

2.应对肿胀:多管齐下“见招拆招面对肢体肿胀，别慌，以下方法助你有效应对。

(1)抬高患肢“助力回流”。将受伤肢体抬高至心脏水平以上，利用重力作用，促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。就像给肿胀的肢体“搭了个顺风车”，让它们能更顺畅地回到心脏。比如，平躺时可在患肢下方垫上枕头，坐立时可将患肢放在椅子上。(2)适度活动“唤醒肌肉”在石膏固定范围内，进行肌肉的等长收缩运动，即肌肉收缩但不产生关节活动。这能增强肌肉泵作用，促进血液循环。例如，小腿骨折石膏固定后，可进行足趾的屈伸运动，就像给肌肉“做做操”，让它们活跃起来。(3)药物辅助“消肿止痛”在医生指导下，合理使用消肿止痛药物，如迈之灵、地奥司明等。这些药物能改善微循环，减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛。但切记不可自行用药，以免引发不良反应，

3.石膏松紧:动态调整“把握平衡”石膏固定后，其松紧度并非一成不变需根据肢体肿胀情况进行动态调整。

(1)初期:适度偏紧“稳定固定石膏固定初期，为保证骨折端的稳定，石膏可适度偏紧。但此时需密切观察肢体末梢血运、感觉及运动情况。若出现肢体远端苍白、发绀、麻木、疼痛加剧或主动活动障碍等症状，提示石膏可能过紧，需及时就医调整。(2)肿胀高峰期:适当放松“缓解压迫”。受伤后3~5天，肢体肿胀达到高峰，此时石膏可能因肿胀而变紧，对肢体造成压迫。应及时就医，医生会根据情况，在石膏上开窗减压或重新包扎，以缓解压迫，改善血液循环。(3)肿胀消退期:适时收紧“维持固定”。随着肿胀逐渐消退石膏可能变得松动，失去对骨折端的固定作用。此时需再次就医，医生会重新调整石膏松紧度，确保骨折端稳定，促进骨折愈合。

4.注意事项:细节之处“不可忽视”在石膏固定期间，还有一些细节需格外注意。

(1)保持清洁“预防感染”。保持石膏表面清洁干燥，避免石膏被水浸湿或污染。若石膏内衬潮湿，易滋生细菌，引发皮肤感染。若石膏不慎弄湿，应及时就医更换。(2)避免碰撞“保护石膏”。石膏质地较脆，受到碰撞易破裂。日常生活中，要注意保护石膏，避免碰撞硬物。若石膏出现裂缝或断裂，需及时就医重新固定。(3)定期复查“确保疗效”。按照医生要求定期复查，以便医生及时了解骨折合情况和石膏固定效果，调整治疗方案。5.结语

石膏固定后肢体肿胀是常见现象，但不可掉以轻心。通过合理的应对措施和动态调整石膏松紧度，能有效减轻肿胀，促进骨折愈合。若出现异常情况，务必及时就医，切勿自行处理。愿每一位患者都能顺利度过石膏固定期，早日康复!