糖尿病已经成为当今社会的一种常见慢性疾病，它的发生与遗传、饮食、环境、生活方式等多种因素有关。对于糖尿病患者来说，正确的饮食选择不仅可以有效控制血糖水平，还能预防糖尿病并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病饮食的基本原则

1.控制总热量。糖尿病患者首先要根据自己的年龄、性别、体重、身体活动水平等因素计算出每天所需的总热量。一般来说，身体活动量少的患者需要的热量相对较少，而活动量大的患者则需要更多热量。例如，一个久坐的成年糖尿病患者每天每公斤体重可能需要25-30千卡热量，而一个轻体力活动者可能需要35千卡热量，一个中体力活动者可能需要40千卡热量一个轻体力活动者可能需要45-50千卡热量。控制总热量有助于维持理想体重，避免肥胖，因为肥胖是导致胰岛素抵抗和血糖升高的重要因素。

2.营养均衡。饮食应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养素。碳水化合物应占总热量的50%-60%，蛋白质占12%-20%，脂肪占20%-25%。

3.定时定量进餐。规律的进餐时间和食量有助于稳定血糖水平。避免过度饥饿或过度饱食，尽量保持每天三餐或多餐的固定时间和食量。

碳水化合物的选择与控制

1.选择低升糖指数（GI）的碳水化合物。低GI的碳水化合物在胃肠道内消化吸收相对缓慢，引起的血糖波动较小。例如，全谷物（如糙米、全麦面包）、豆类（如红豆、绿豆）、大部分蔬菜（如西兰花、菠菜）等。高升糖指数的碳水化合物，如白米饭、白面包、精制谷物制品等，会使血糖迅速上升，应减少食用。

2.控制碳水化合物的量。计算出每天碳水化合物的摄入量。一般来说，每餐的碳水化合物量应相对固定，并且分散在一天的不同餐次中。例如，如果一天的碳水化合物总量折合主食为300克（相当于一个50公斤的成年人久座患者一天所需的能量中碳水化合物能量的来源），可以分配为早餐90克、午餐105克、晚餐105克。

蛋白质的优质来源

1.瘦肉。鸡肉、鱼肉、虾肉等是优质的蛋白质来源。它们脂肪含量相对较低，富含人体必需的氨基酸。例如，鱼肉中的不饱和脂肪酸还有助于心血管健康。糖尿病患者在选择肉类时，应尽量选择去皮的鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉等，避免食用加工肉类（如香肠、火腿等），因为加工肉类通常含有较多的盐和添加剂。

2.豆类及其制品。豆类（如大豆、黑豆）富含植物蛋白、膳食纤维和多种维生素。豆制品（如豆腐、豆浆）也是糖尿病患者的理想食物。

3.蛋类。鸡蛋是一种营养丰富的食物，一个鸡蛋可以提供约7克优质蛋白质。

注意：如已患糖尿病肾病的患者，应该根据肾功能的损害程度限制蛋白质摄入量，一般为0.5-0.8g/（kg.d），一个50公斤的成年糖尿病肾病患者一天的蛋白来只需125-400克瘦猪肉即可满足。

脂肪的摄入要点

1.控制脂肪总量。脂肪的热量较高，过量摄入会导致体重增加和血脂异常。糖尿病患者应根据总热量计算出脂肪的摄入量，并严格控制。

2.选择健康的脂肪。不饱和脂肪对健康有益，比例占脂肪的50%以上。橄榄油、鱼油、坚果中的脂肪多为不饱和脂肪。橄榄油可以用于凉拌、低温烹饪；鱼油富含ω-3脂肪酸，对心血管系统有保护作用；适量食用坚果（如杏仁、巴旦木等）可以补充不饱和脂肪，但要注意控制量，因为坚果热量较高。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如猪油、牛油）、全脂奶制品中；反式脂肪常见于油炸食品、部分糕点和人造黄油中。

富含维生素和矿物质的食物

蔬菜是糖尿病患者饮食中的重要组成部分。它们富含维生素（如维生素C、维生素E、叶酸等）、矿物质（如钾、镁等）和膳食纤维。除了土豆、红薯等淀粉含量较高的蔬菜需要计入碳水化合物量外，其他大部分蔬菜可以大量食用。水果虽然含有天然糖分，但也是维生素和矿物质的重要来源。糖尿病患者应选择低糖水果，如苹果、柚子、草莓等，并注意控制食用量。

饮食中的特殊情况处理

1.外出就餐。外出就餐时，糖尿病患者应尽量选择清淡、少油、少盐的菜品。避免选择糖醋类、油炸类菜肴，可以选择清蒸、水煮、凉拌的菜品。同时，要注意控制食量，避免进食过多。

2.低血糖情况。如果发生低血糖（出冷汗，感觉心慌。血糖低于3.9mmol/L，），应立即食用一些含糖食物，如糖果、饼干等，以迅速提高血糖水平。

糖尿病患者只要遵循正确的饮食攻略，吃对食物，就能在控制血糖的道路上迈出坚实的一步。