低血糖是糖尿病患者治疗过程中最常见的不良反应，它会造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能。因此，当发生低血糖时，血液中的葡萄糖减少，当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害。而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话，脑细胞将受到的伤害可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。另外，低血糖还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死以致危及生命等。

1、什么是低血糖？

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。

2、怎么判断低血糖呢？

① 非糖尿病患者诊断标准:血糖<2.8 mmol/L；

② 糖尿病患者诊断标准:血糖<3.9 mmol/L。

3、低血糖会的常见症状

中国2型糖尿病指南指出，对于那些没有得糖尿病的患者来说，诊断低血糖的标准应该小于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴了。发生低血糖时病人常有如下症状：

（1）自主神经过度兴奋症状

低血糖发作时可由交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺素，临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张焦虑、软弱无力、面色苍白、收缩压轻度增高、饥饿感、流诞、肢体震颤等。

（2）神经缺糖症

可出现脑功能障碍，表现为: 精神不振、头昏、视物不清、思维迟钝、步态不稳、可有幻觉、躁动、行为怪癖、舞蹈样动作、肌张力增高、痉挛、昏迷，甚至成为植物人。

（3）脑功能障碍严重

低血糖症状在每个人可完全表现不同，但在同一个体低血糖症状可基本相似。随着病情发展，低血糖发作可频繁发生，持续时间越长，脑功能障碍越严重。 如果未能觉察自主神经警告症状，而迅速进入昏迷或惊厥者成为未觉察低血糖症，延误诊治，后果严重，甚至危及生命。

4、低血糖时的应急措施

糖尿病患者出现出汗、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时，应立即吃“糖”，或饮一杯雪碧、可乐、果汁等含糖饮料，也可吃几块水果糖、奶糖、巧克力等。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。若服糖5分钟后仍未改善症状，应立即吃更多的糖。10分钟内仍无改善，不要犹豫，立即送医院抢救。当患者出现昏迷时，切忌经口进食，以免窒息。

血糖过低昏迷了，旁人应该做的事情包括：

（1）不要帮病人打胰岛素；

（2）不要强塞食物或液体到病人口中；

（3）不要将手放入病人的口中；

（4）维持呼吸道通畅；

（5）注射升糖素；

（6）打紧急电话120求救。

5、低血糖急救后有哪些注意事项？

（1）低血糖已纠正：

①了解发生低血糖的原因，调整用药。

②建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态葡萄糖监测。

③对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，对家属要进行相关培训。

（2）低血糖未纠正：

①静脉注射5%或10%的葡萄糖。

②注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正，且持续时间较长，可能需要长时间输注葡萄糖。

③意识恢复后至少监测血糖24～48h。

6、低血糖的预防措施：

（1）避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。

（2）正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。

（3）如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。

（4）糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。