1.了解腺样体肥大

腺样体肥大是腺样体由于咽部感染或者反复受到炎症刺激，进而发生病理性增生肥大的情况，这种情况会引发鼻塞、流涕、耳闷、耳痛、听力下降、咽部不适、咳嗽等症状。儿童是本病的常见发病群体，但部分成人也可能发病，并且常常与慢性扁桃体炎或者扁桃体肥大合并出现。本病主要采用手术进行治疗，术后护理非常关键。

2.护理指南

（1）休息与活动

①术后初期：在术后24小时内，患者身体比较脆弱，要尽量卧床休息。此时将床头抬高15-30度，这个角度能够减轻头部充血，缓解充血带来的疼痛，还能降低伤口出血的风险。期间，患者要避免大幅度翻身、扭动身体等动作，防止牵扯到伤口。②恢复阶段：24小时之后，可以依据患者的恢复状况，像精神状态、伤口疼痛程度等，逐步增加活动量。精神状态欠佳的患儿先帮助患者在床边坐起，坐起的时间从5-10分钟开始慢慢延长，同时观察患者是否有头晕、心慌等不适症状。如果患者适应良好，就可以在搀扶下慢慢行走，初次行走距离一般控制在5-10米左右，行走距离也应逐渐增长。不过，要严格避免跑步、跳跃等剧烈运动，并且防止鼻部受到碰撞，因为鼻部受外力冲击可能致使伤口再次出血。

（2）饮食护理

①术后禁食禁水期：术后6小时内，患者必须严格禁食禁水。这是因为手术麻醉会使患者吞咽反射变弱，过早进食进水容易引发呛咳，甚至误吸，从而导致呼吸道堵塞等严重后果。②冷流食阶段：6小时之后，如果患者没有恶心、呕吐等不适症状，可以给予冷流食，例如冰牛奶、冰激凌等。冷食可使局部血管收缩，减轻伤口充血和肿胀，有助于减轻局部疼痛并减少出血。每次进食量最好控制在50-100毫升，进食间隔为1-2小时，防止一次进食过多造成胃部不适。③流食阶段：术后1-2天内，患者应以流食为主，像米汤、稀粥等。这些食物容易消化，不会给伤口造成太大负担。制作流食时，要注意温度控制在37℃左右，温度过高的食物可能刺激伤口，引起疼痛和出血，并且要避免在流食中添加辣椒、花椒等刺激性调料。④半流食阶段：术后3-7天，患者能够逐渐过渡到半流食，如面条、馄饨等。此时食物质地可以稍微浓稠些，但必须保证容易吞咽。烹饪半流食时，食材要切碎煮烂，比如煮面条要煮软些，馄饨馅料要细腻。每餐进食量可以适当增加，但以七八分饱为宜，避免过饱。⑤恢复正常饮食阶段：1周后，可以根据伤口愈合的情况逐渐恢复正常饮食。不过，还是要避免食用坚果、饼干等粗糙、坚硬的食物，这些食物可能划伤伤口，导致出血或者感染。同时，要继续避免食用辣椒、生姜、大蒜等辛辣、刺激性食物以及油炸食品等过于油腻的食物，以免影响伤口愈合。

（3）口腔护理

①漱口方法：术后保持口腔清洁是非常关键的。口腔是一个细菌容易滋生的环境，如果口腔卫生不良，细菌可能会侵入伤口，导致伤口感染。所以，患者在饭后及睡前应使用生理盐水或漱口水漱口。漱口时，让患者含漱10-15毫升的漱口液，紧闭口唇，鼓腮含漱3-5分钟，然后吐出。这样的漱口方法能够让漱口液充分接触口腔的各个部位，从而有效地减少口腔细菌滋生，达到防止伤口感染的目的。②特殊情况处理：如果患者口腔内有缝线，漱口时要格外小心，避免用力过大致使缝线脱落。要是发现口腔内有异味或者黏膜异常，要及时告知医生。

（4）鼻腔护理

①冲洗方法：术后鼻腔可能会有少量分泌物，这时候可以遵医嘱使用生理盐水鼻腔喷雾剂进行鼻腔冲洗。冲洗时，患者身体前倾，头部稍低，将喷头轻轻插入一侧鼻孔，按压喷头，使生理盐水缓慢流入鼻腔，然后从另一侧鼻孔流出。每个鼻孔冲洗3-5喷，每天冲洗2-3次。这种冲洗方法能够有效地清除鼻腔内的分泌物，保持鼻腔的清洁。②注意事项：冲洗时压力不能太大，否则会影响伤口愈合。如果冲洗过程中患者出现疼痛、出血等不适症状，要马上停止冲洗并告知医生。

虽然腺样体肥大会带来一些不适症状，但是通过科学的护理方法，能够有效减轻症状，提升生活质量。