中枢神经系统包括大脑和脊髓，一般临床检查价值有限，放射学检查因其成像分辨率高、检查手段多样的特点在中枢神经系统疾病评估中发挥着不可替代的作用。

1.放射学检查评估中枢神经系统疾病的重要性

大脑和脊髓的病因比较复杂，病种比较多，包括外伤、炎症性疾病、先天发育性疾病、血管性疾病、代谢性疾病、肿瘤性病变等。放射学多种影像技术都可以应用到上述疾病的检查和治疗中。放射学检查不仅能够准确地把这些疾病的部位、形态、数量和周围结构改变呈现出来，并且能够给予明确的诊断或鉴别诊断，有助于为临床治疗和预后评估提供重要参考。

2.CT检查在评估中枢神经系统疾病中的作用

CT检查分为平扫和增强两种检查方式，是中枢神经系统各种疾病检查的首选方式，也是主要的影像检查技术之一。通过CT检查可以检查出颅脑的大部分疾病，比如先天性脑发育异常、脑肿瘤、脑血管病变、颅脑外伤性病变、颅内炎症改变以及部分脑代谢性疾病。结合增强扫描大部分疾病可以明确诊断。

3.磁共振（MRI）在评估中枢神经系统疾病中的作用

磁共振（MRI）检查是中枢神经系统各种疾病检查的主要检查技术，具有组织分辨率高、多参数、多方位成像和无电离辐射的优势，可以更加直观和敏感的检出病变，有利于各种中枢神经系统疾病的检出和诊断。是急性脑梗死、脑肿瘤、脊髓疾病的首选检查方法。磁共振各种功能成像及波普成像能为临床确定治疗方案提供更加确切和有效的依据。磁共振检查也有一定的局限性，比如检查时间比较长，一部分幽闭恐惧患者、有顺磁性金属植入物和检查部位不能静止的患者不能进行磁共振检查。

4.数字减影血管造影（DSA）在中枢神经系统疾病评估中的作用

数字减影血管造影（DSA）以其直观、准确的血管成像能力，成为血管疾病诊断的“金标准”，并运用于多种血管疾病的治疗。DSA虽属于微创检查，且随着造影操作技术的不断提高，导管和造影剂质量的提升，并发症越来越少，但是还不能完全杜绝并发症和风险的出现，因此在中枢神经系统疾病评估中应用还需要严格的掌握适应症和禁忌症。

5.正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在评估中枢神经系统疾病中的作用

PET-CT是一种可以反映出人体功能、生化代谢以及进行分子影像研究的先进影像技术，病人经过检查，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，为疾病的诊断和治疗提供更为全面的信息。可用于神经变性疾病、癫痫的早期诊断、病情监测和疗效评估，还可以进行脑肿瘤的诊断和鉴别诊断、脑肿瘤的分级以及判断肿瘤复发和放射性坏死。

6.放射学检查是否安全？

很多人可能对于放射学检查了解有限，总是担心X线、CT、磁共振有没有辐射，会不会对身体造成很大伤害？其实随着物理和计算机技术的不断创新发展，X线和CT单次检查的辐射剂量逐渐降低，偶尔的检查对于人体的辐射很小，几乎可以忽略不计。超声和磁共振没有辐射，目前也没有任何证据表明对于人体会造成伤害。

7.影像学诊断是重要关键

中枢神经系统疾病做完放射学检查只是完成第一步，后期做出正确的诊断并对疾病进行及时的治疗才是最终目的。影像学诊断能够为临床医生提供丰富的病变信息，如病变的位置、大小、形态、边界、密度（信号）及强化方式等，从而辅助医生对疾病制定合适的治疗方案。例如，在脑肿瘤诊断中，影像学技术能够显示肿瘤的生长方式、浸润范围及与周围组织的关系，从而评估病变的严重程度及可能的手术难度，从而制定更加精准、有效的治疗方案。影像学诊断还能通过对比病变治疗前后的影像学图像的差异，评估治疗效果，有助于医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。

8.结语

中枢神经系统疾病对于人类健康的危害广泛而深远，从轻微的神经功能障碍到严重的残疾甚至危及生命。早检查、早发现、早诊断、是进行中枢神经系统疾病治疗的关键。而放射学检查评估是疾病治疗的重要环节，对于精准医治的意义非常巨大。