颅脑外伤伤情复杂严重，其致死率、致残率高于50%，也可能导致病人长期昏迷不醒，成为植物人状态。目前，虽然我国的医疗诊断水平有了明显的提升，但却出现了重治疗、轻康复的现象，造成大多数患者错过了最佳的康复时间，使后遗症的发生率居高不下。下面重点介绍一下颅脑外伤康复治疗方法。

1外伤康复治疗的几个阶段？

1.1颅脑外伤早期的康复治疗时间宜选择患者生命体征稳定、神经功能缺损状态稳定的48小时内。早期康复治疗不但可以促进昏迷患者觉醒及加快神经功能恢复，还可以降低并发症的发病率。常见的有如下几种方法：

（1）保持合理体位

头部位置抬高30度左右，为了确保颅内血液回流。偏瘫患者上肢的肩胛、肩处于伸位，肘关节伸直，下肢髋、膝稍微弯曲，踝关节保持在足与小腿呈90度角的位置。建议2小时进行一次翻身，防止压疮。为了更好的刺激偏瘫患者的肢体，宜侧卧位。

（2）促进患者觉醒力

为了更好的刺激大脑，通常采取的治疗手段：针灸、理疗、拍打及推拿等刺激方式。不仅可以扩大关节的活动范围，还可以促进血液循环。另外，高压氧疗法也有利于脑功能的恢复。

（3）防止关节萎缩

对于易缩人群，建议每天至少进行2次被动式关节伸展运动，扩大关节的活动范围。

（4）避免体位性低血压

是指由原来的卧位向立位转变的过程中，出现低血压、头晕的情况。最简单有效的治疗办法是转变的过程速度放慢，同时平时进行散步、慢跑等运动，有助于加强血管的调节功能。

（5）防止下肢静脉血栓

在生活方面避免长时间站立、久坐不起，还可以通过抬高下肢、穿弹力袜等治疗。对不能主动活动的患者则采取被动活动，如腿部伸展、推拿等，对活动基本自如的患者鼓励其进行慢走运动；对静脉血栓患者，需避免下肢受到压迫，预防血栓脱落引发肺梗死等并发症。

（6）避免坠积性肺炎

进行呼吸功能训练主要为了摆脱机械通气、促进痰液等其他分泌物的排出，进而改善呼吸不畅的症状，达到自主呼吸的目的。

1.2颅脑外伤中期的康复治疗时间宜在生命体征稳定的14天后。此阶段最主要的目标是最大程度的恢复患者的运动、感觉、语言等能力，提升其生活自理能力和独立生活的能力。

（1）加快运动功能恢复

①肌肉锻炼：

当患者处于意识不清、肌力0～1级时，除了正确的体位姿势，还应预防下肢屈曲挛缩及足下垂畸形。

当患者无意识障碍且肌力1～2级时，需要在上述康复治疗的基础上辅以肌电生物反馈治疗，提高患者肌力治疗的效果。一旦患者肌力达到2级时就可以徒手练肌力。

当患者肌力达到3、4级时，可以利用翻滚或弹力带等进行抗阻力、抗重力的训练。

②上肢功能训练：

可通过持续牵伸屈肌及进行穿衣训练等有目标的训练，促使感受器做出反应。

③下肢功能训练：

为了促进下肢屈肌功能的恢复，主要采用扶物下蹲法、患肢摆动法、开合法、蹬空屈伸法等。

（2）加快恢复认知功能

颅脑外伤造成的认知功能障碍比运动功能障碍更严重。可以通过参与游戏的方式进行训练，比如：删除作业、视觉记忆、编故事等。

（3）帮助矫正异常行为

为了消除患者的不正常行为或不被社会认可的行为，通常采用的治疗方式为创造合适的环境、药物治疗与行为治疗法。使其更好的融入社会生活。

（4）增强言语功能

言语训练建议一日二次，每次30分钟。训练手段包括发音方法的训练及呼吸训练等。

1.3颅脑损伤后期的康复治疗

为了使患者重新融入家庭及社会，在不同环境下，拥有独立生活的能力，是此阶段康复治疗的目的。治疗如下：

（1） 基本生活能力练习：帮助患者学习穿衣、乘坐交通工具等基本技能，提高其生活自理能力及生活质量。

（2） 坚持不断的进行认知及言语等障碍功能的训练。

（3） 康复辅助器具：比如肢体畸形就可以利用矫形支具进行矫正畸形。

（4） 职业训练:颅内损失患者重新返岗工作时，需要对其进行相关工作技能培训。

颅脑外伤康复不仅可以预防并发症，还可以加快身体功能的恢复。对患者及家庭的负面影响降到最低，帮助患者尽早的回归家庭、重新融入社会。