降高血压的西药包括：ACEI 类、ARB 类药物、β 受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂和利

尿剂。具体分析如下： 

  1. ACEI 类 

（1）卡托普利片：卡托普利片主要用于治疗高血压和心力衰竭。它还可以扩张血

管，有效改善高血压症状。建议患者在医生的指导下服药，避免服用过多或过少。摄入

过多可能会对身体造成伤害，摄入过少可能会阻碍疾病的治疗。此外，这类药物也有一

定的副作用，可能会引起肌酐升高和咳嗽等症状。建议患者在用药期间定期到医院进行

肾功能检查。（2）盐酸贝那普利片：盐酸贝那普利片是一种降压药，主要适用于高血压、

冠心病和心力衰竭患者。它们可以帮助患者减少血管舒张剂并降低肺动脉血压，还可以

帮助患者降低全身血管阻力和血压，有效缓解心脏压力，保护肾脏。但是，建议患者在

医生的指导下服用，以避免不良反应。（3）马来酸依那普利片：马来酸依那普利片的主

要功效和作用是降低血压，降低尿蛋白，改善心、脑、肾等器官的损伤，具有保护靶器

官的作用。建议患者在服药时定期到医院监测血压，并在医生的指导下服药。同时，重

要的是每天要保证充足的睡眠，避免过度疲劳和情绪激动，这可能会影响药物的吸收。 

2. ARB 类 

（1）厄贝沙坦：第二代 ARB 药物，可以选择性抑制血管紧张素 II 的活性，降低血

压，治疗高血压和心血管疾病。（2）缬沙坦：其作用机制与厄贝沙坦类似，后者通过选

择性抑制血管紧张素 II 的活性来降低血压。（3）氯沙坦：是第二代 ARB 药物。与厄贝

沙坦和缬沙坦相比，它具有更强的血管舒张作用，适用于治疗高血压和心血管疾病。（4）

坎地沙坦：具有选择性地抑制 ANⅡ型受体的作用，能够有效地降低血压和预防心脏和肾

脏病变。 

3. β 受体阻滞剂 

（1）阿替洛尔片：是一种选择性β1 肾上腺素能受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，

达到降低血压的目的，适用于冠心病、慢性心力衰竭、心动过速和高血压患者。但需要

注意的是，冠心病患者不应突然停止服用这种药物，而且这种药物的降压作用相对较慢。

高血压患者必须在医生的指导下服药。（2）美托洛尔：是选择性β受体阻滞剂，可以通

过降低心输出量来降低血压。有琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片。（3）比索

洛尔：属于高选择性β1 受体阻滞剂，目前市面上β受体阻滞剂的选择性最高。患者每

天服用一次就可以有效控制血压，大大提高患者依从性。适用于高血压和冠心病患者。 

  4. 钙离子通道拮抗剂 

（1）硝苯地平缓释片：具有扩张血管、促进局部血液循环、治疗高血压引起的不

适等功效。（2）非洛地平片：可以降低局部血管的阻力，改善心肌组织的氧气供应，从

而降低体内的血压水平。（3）氨氯地平片：属于一种长效钙离子拮抗剂，主要用来治疗

高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。 

5. 利尿剂 

（1）袢利尿剂：包括呋塞米、托拉塞米，布美他尼等，主要作用于肾髓质环上行

支的粗段。氯化钠-氯化钾共转运蛋白可以排放钠、氯和水。因此，可以减少体内水分

和钠的滞留，减少血容量，进而降低血压。（2）噻嗪类利尿剂：又可称为噻嗪类利尿药，

作用于肾小管远端，抑制钠和氯的重吸收，增加钠、氯和水的排泄，减少水和钠在体内

的滞留，达到降压的目的。（3）保钾类利尿剂：对于体内血钾水平有升高作用，此类利

尿剂没有降低血钾的副反应。 

使用降压药物的原则： 

1.小剂量：初始治疗通常采用小的有效治疗剂量，根据需要逐渐增加剂量；2.长效

制剂，尽量每天使用一次、具有 24 小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压和

早高峰血压；3.联合用药，联合用药可以在不增加不良反应的情况下增加降压效果。可

联合使用两种或两种以上降压药进行治疗；4.个体化，考虑到患者的经济条件，以及个

人具体病情，以及患者的药物疗效和耐受性，为患者选择合适的降压药物。