腹膜透析作为肾衰竭患者重要的肾脏替代治疗方式之一，为许多患者带来了延续生命的希望。

然而，要想让腹膜透析顺利进行并保障患者的健康，注重护理细节至关重要。以下将为腹膜透析患者详细介绍关键的护理要点与健康保障措施。

1.腹膜透析的基本原理与特点

腹膜透析利用人体腹膜这一天然的半透膜，通过向腹腔内注入透析液，使血液中的代谢废物、多余水分以及电解质与透析液进行交换，从而达到清除体内毒素、纠正水和电解质平衡的目的。相较于血液透析，腹膜透析具有一些独特优势，比如它对血流动力学影响较小，患者可以在家中自行操作，不影响日常生活和工作，能更好地提高患者的生活质量。

2.护理细节

（1）透析导管护理。透析导管护理至关重要，需做好以下几点：保持出口处清洁干燥：这是预防感染关键，因其易被细菌侵入。每日用碘伏轻柔消毒出口处及周边皮肤，防止损伤，消毒后用无菌纱布 覆盖并定期更换。一般每周换2~3次，有渗血、渗液等异常则及时更换。防止导管扭曲和受压：日常要避免导管受外力挤压或扭曲。穿宽松衣物，不穿紧身衣、系腰带。睡眠注意姿势，活动如弯腰、转身时动作要慢，防止导管移位。观察导管情况：患者应学会自我观察，留意导管是否通畅，有无红肿、疼痛、渗液等异常。若发现导管周围异常或透析时引流不畅，要及时告知医生。

（2）透析液护理。使用透析液要注意两方面。一是检查质量，使用前仔细查看包装是否完好，有无漏液，观察颜色，正常应为澄清透明、无色或略带淡黄色，若有浑浊、絮状物、变色等异常，绝不能用，需及时更换。二是正确保存，应放在阴凉、干燥、通风处，避免阳光直射与高温，留意有效期，按规定条件储存，保证质量稳定。

（3）操作过程护理。腹膜透析操作需注意两点：一是环境清洁，操作前用含氯消毒剂擦拭桌面、地面，关闭门窗减少灰尘细菌；有条件可用紫外线灯消毒，注 意防紫外线伤人。二是严格无菌操作，操作人员先洗手，戴口罩、帽子，所用物品严格消毒；连接和分离透析管路时，避免接触污染处，防止细菌入腹腔。

3.健康保障

（1）饮食与营养。蛋白质摄入：腹膜透析会丢失一定量的蛋白质，因此患者需要保证足够的蛋白质摄入。一般建议每天每千克体重摄入1.2~1.5克蛋白质，且优质蛋白质应占总蛋白摄入量的50%以上。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。水分和电解质平衡：患者要根据自身的尿量和透析情况，合理控制水分摄入。一般来说，每天的水分摄入量应等于前一天的尿量加上500~1000毫升。同时，要注意控制钠、钾、磷等电解质的摄入。减少高盐食物的摄入，避免水肿和高血压；对于高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，要根据血钾水平适量食用；限制高磷食物，如动物内脏、坚果等，防止高磷血症。

（2）日常活动与休息。腹膜透析患者需注重生活调养。一方面适度运动，如散步、打太极拳，可增强抵抗力、促进循环， 但要避免剧烈运动与重体力劳动，运动时保护腹部防碰撞。另一方面要保证充足休息，养成规律作息，每天睡7~8小时，维持生理功能、提高免疫力。

（3）预防感染。腹膜透析患者要重视卫生防护。个人卫生方面，勤洗手，尤其在关键时间点；注重口腔卫生，早晚刷牙并及时换牙刷；定期洗澡，防污水入导管处。避免感染源上，少去人员密集、空气不流通处，流感季戴口罩，家中有人患病注意隔离，防止交叉感染。

（4）定期复查。腹膜透析患者需要定期到医院进行复查，一般每月或每季度复查一次。复查项目包括血常规、肾功能、电解质、腹部超声等。通过复查，医生可以及时了解患者的病情变化，调整透析方案，确保患者的健康得到有效保障。

腹膜透析患者在治疗过程中，要充分认识到护理细节的重要性，严格按照要求做好各项护理工作，同时注重健康保障措施。这样才能有效提高腹膜透析的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量，延长生命。