想象你被推进手术室，冰冷的器械、明亮的灯光，麻醉药物缓缓注入静脉——此时，你的身体正悄然面临一个隐形威胁：失温。这不是普通的寒冷，而是在麻醉状态下，身体失去温度调节能力后悄然发生的核心体温下降。医学上将手术期间核心体温低于36℃的现象称为“术中低体温”，它绝非小事，而是关乎手术安全与术后康复的关键因素。

1.麻醉之下，为何你的体温会“失控”？

麻醉药物不仅让你沉睡、无痛，也暂时“关闭”了大脑中精确调控体温的中枢。此时，身体就像一台失去温控系统的精密仪器：（1）热量加速流失：手术室低温环境（通常20~24℃)、消毒液挥发、体表大面积暴露、输入未加温的液体或血制品、冰冷的器械接触内脏，都在加速热量散失。

（2）产热能力骤降：麻醉抑制了肌肉颤抖（身体自主产热的重要方式），机体产热能力可下降20~30%。所以超过一半未采取保护措施的患者会在手术开始后30~40分钟内陷入低体温状态，且往往不自知。有人会说，手术中会既然会发生低体温，手术室里温度不能升高点吗？手术室为了达到无菌标准，室温通常需要维持在21~25℃。温度升高会增加院感风险。

2.冰冷的代价：低体温如何威胁手术安全

术中体温的轻微下降（低至35℃)即可带来一系列连锁风险：

（1）心脏危机四伏：低温使心肌收缩力减弱、心率失常风险显著增加（如室颤），尤其对心脏病患者构成直接威胁。

（2）凝血功能崩坏：低温抑制凝血酶活性与血小板功能，术中渗血增多，输血需求上升——研究显示，核心体温降低1.5℃,失血量增加约16%。

（3）感染风险倍增：低温收缩皮下血管，减少切口供氧，免疫细胞功能受抑制。体温仅降低1.5℃,术后伤口感染率可增加3倍！

（4）苏醒延迟与寒战：药物代谢减慢，麻醉苏醒时间延长；术后剧烈寒战大幅增加氧耗和心脏负担，加剧疼痛。

（5）住院期延长：多项研究证实，术中低体温显著增加术后并发症发生率，延长住院时间达20%，甚至影响肿瘤患者长期预后。

3.温暖的守护：现代医学如何为患者保温

术中主动保温，正是医生为患者筑起的一道温暖防线，今天就来揭开它的神秘面纱。

（1）主动体表加温：强制空气加温毯是主力军，将温暖气流均匀覆盖患者肩部以下或手术非暴露区域；循环水暖毯贴身提供稳定热源。

（2）静脉输液加温：

所有输入的液体、血液均通过液体加温仪加热至接近体温（37℃),避免“冷稀释”效应。

（3）环境温度管理：手术室预热（尤 其接台时），减少非必要暴露，及时覆盖

非手术区域。

（4）呼吸气体加温湿化：麻醉机回路添加热湿交换器（人工鼻），减少呼吸道热量和水分丢失。

（5）精准监测：使用食道或鼻咽温度探头持续监测核心体温，指导保温措施调整。

医生小贴士：“别怕问！手术前主动询问麻醉医生：‘请问术中会有哪些措施帮我保暖？’了解这些保护措施，能有效缓解术前焦虑。即使术后醒来感觉有些冷或轻微颤抖，也请立即告知医护人员，这有助于他们及时处理。”

4.温暖，是手术成功不可或缺的基石

体温保护早已超越“舒适”范畴，成为现代围手术期医学的基石之一。它显著降低严重并发症风险，促进快速康复，并最终提升手术安全与患者预后。当您或家人即将接受手术时，请了解并信任麻醉团队为守护这珍贵的“36℃+”所付出的专业努力——在无影灯下，这份温暖，是生命最坚实的保障。