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[ 医学科普 ] 脑出血五大预警信号

作者:胡华

解放军联勤保障部队第九二四医院发布时间:2023-10-05 16:53:11223次浏览[发表证书]

   脑出血是比较常见的脑血管疾病,该种疾病的发病率在我国全部脑卒中可占到20%-30%,属于一种极为危急的疾病。高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的诱因,该病因主要是由于患者处于长期高血压的状态,进而导致大脑内的细小血管出现病变或是破裂,血液一旦从破裂的血管中流出,流入脑组织或是脑室就会形成血肿,引起组织的变形、移位,甚至是形成脑疝。

   脑出血往往常见于超过50岁的高血压患者,且在冬季较为高发。患者在发病前,往往会有情绪激动或者剧烈运动的情况。内外环境因素一旦受到刺激,就很有可能会导致血压的突然升高,而在强大压力的冲击下,脑部血管会因病变而变得脆弱不堪出现瞬间破裂,最终导致了脑出血的产生。

   脑出血的五大预警信号

   1.出现恶心、呕吐等症状表现

   恶心、呕吐均是脑出血发生的明显征兆。这是由于脑出血的出血灶周围常常会出现明显的水肿,而脑水肿通常会出现在脑出血后的1-2h以内,且多数呈进行性的加重,并在24h内到达高峰。脑水肿会导致患者的颅内压增高,进而刺激呕吐信号的产生,呕吐信号一旦传输到呕吐中枢就会直接的引起呕吐。

   这种呕吐有可能表现为喷射性,也就是说,患者可能在没有任何腹部不适的前提下突然发生,也可能只出现了恶心的表现。但要切记,高血压患者一旦出现呕吐应及时就医。

   2.突发剧烈的头痛或眩晕感

   头痛在脑出血早期较为常见。大脑一旦出血就会形成血肿,进而出现颅内占位效应,导致颅内压的升高。由于脑出血出现的头痛可为单侧也可为双侧,且均表现为突发的剧烈胀痛。如果患者的出血灶相对较小,那么,疼痛的感觉就不会很强烈,患者则会表现为眩晕感较重。

   针对于高血压病史的老年患者,在日常生活中需要重视头晕头痛症状的出现,否则可能会错过疾病最佳的治疗时机。

   3.感觉、语言以及运动出现障碍

   感觉、运动障碍,通常表现为一侧肢体或是一侧偏身,而言语障碍主要体现为言语不清、言语不利以及不能与别人正常沟通。身体的感觉信号主要是通过神经元来进行传递,经丘脑以及内囊投射到大脑皮层中央后回到特定的区域内,使身体产生特定的感觉。如果脑出血对内囊、丘脑、大脑皮层感觉中枢等与感觉的传递以及产生有关的部位造成了损伤,就会引起病变对侧肢的感觉的麻木甚至是丧失感觉。

   4.视物模糊

   如果出现了突然眼前发黑,视物模糊以及重影的情况,往往会很快的恢复正常,很多患者就会误以为可能是由于自己用眼过度所导致的,也就不会太在意,但这很可能是由于颅内压升高所引起的症状反应,也就是说可能是脑出血或是脑缺血的前兆表现,一旦出现,千万不能大意。

   脑出血引起视物模糊的原因通常有以下几点:

   ①脑出血部位一旦侵犯到患者的视中枢,就会直接造成患者视觉信号无法传递。

   ②视乳头出现水肿。视乳头出现水肿是脑出血引起颅内压增高的一个重要的客观体征,但这种原因往往需要专业的仪器以及专业的医生才能检查出来。其早期的症状表现主要为视物模糊或是视野缺损等。若视乳头水肿的情况长期的存在,就可能导致视神经出现继发性的萎缩,此时患者就会出现比较严重的视力下降。

   ③由于脑出血的眼底血管破裂所致,血液一旦覆盖于眼球的玻璃体上,就会出现视物模糊、眼前有黑影、视物变形、视野缺损等症状表现,但往往眼底血管的破裂并不会使患者出现疼痛。

   5. 嗜睡

   部分脑出血患者会有嗜睡、昏睡或昏迷等症状表现,其出现的意识障碍程度多数与脑出血的位置、出血量以及出血速度有直接的关系,在脑部较深部位出现短时间内的大量出血或在中脑以及脑桥上部出血,患者大多数都会出现意识障碍。其主要原因是脑出血的血肿对大脑皮层以及脑干上行网状激活系统造成了压迫,使大脑的兴奋不能正常的传递,觉醒状态也不能维持,所以患者就会陷入昏睡状态,严重时甚至出现昏迷。

 

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