一、小儿支气管炎是什么
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。在我国,肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%,其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患,这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎,并且发病比较严重。
二、小儿支气管炎常见临床表现
一般小儿支气管炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促。典型的临床表现包括:
1、全身症状:起病急骤或迟缓,骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状,热型不定,早期体温多在38℃~39℃,亦可高达40℃左右。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显,常见呛奶、呕吐或呼吸困难,呛奶有时很显著,每次喂奶时可由鼻孔溢出;
2、咳嗽:咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等;
3、气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟,可出现发绀;
4、呼吸困难:常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动。
三、如何判断孩子是不是支气管炎
常规上可以通过咳嗽的持续时间来判断,如果孩子咳嗽的时间超过两周,并且伴随着反复的透明或黄色的黏痰,那么在排除了其他病情外,就要考虑是否是支气管炎了。
在家里,家长可以通过对孩子体温和呼吸频率来进行观察和初步判断。通常支气管炎症状是比较轻的,大多数孩子不会发烧,有的孩子会发烧,但一般都是低烧,很少出现高烧的情况。同时,支气管炎一般不会出现呼吸急促,甚至是困难的情况。
所以,家长要判断孩子是否得了支气管炎,就可以通过咳嗽时间(超过两周)、体温(一般不会发烧,很少高烧)、呼吸频率(一般不急促)以上这些症状来简单判断。当然,家长如果无法判断,建议及时送孩子到医院诊断,以免错过治疗。
四、小儿支气管炎家庭护理
支气管炎是小儿最常见的疾病之一,其患病率非常高,一年四季都会发生,但冬春季节是发生该病的高峰期。当小儿患有支气管炎时,就会表现出不同程度的发热、咳嗽、食欲不振等现象,或者是伴有恶心呕吐、腹泻等症状,年龄较小的儿童有可能会伴有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。即便是有部分患儿会发展成支气管肺炎,但是绝大多数患儿病情都比较轻,都是以在家用药治疗和护理方式为主,家长也要严格按照医嘱给患儿按时用药并做好家庭护理。
1、保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管黏膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。
2、多饮水
小儿支气管炎出现会有不同程度的发热,如果患儿体内的水分蒸发越大,就要注意给患儿多喂水,可使用糖水或者是糖盐水进行补充,同时也可以用米汤、蛋汤补给。饮食必须以半流质为主,只有这样才能增加患儿体内的水分以及有效满足机体需求。
3、足够的营养
小儿患有支气管炎时体内的营养物质消耗也会变大,再加上发热与细菌毒素会直接影响患儿胃肠道的功能以及出现消化吸收不良的现象,所以患儿体内不能缺少营养物质。另外,家长也要让患儿采取少量多餐的方式,予以患儿清淡、营养物质高以及极易消化和吸收的半流质或者是流质饮食,就比如稀饭、面条、新鲜的蔬菜和水果等。
4、翻身拍背
患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
5、退热
小儿患有支气管炎时,大多会出现中低热,如果体温没有超过38.5℃,则不用予以患儿退热药,主要是针对病因进行有效治疗,并从根本上解决问题。如果患儿体温高,则年龄较大的儿童可予以物理降温,用冷毛巾湿敷在患儿额头或者使用温水擦拭身体,但是婴幼儿不能使用此方法,必要时应该要使用药物进行降温。