五倍子和五味子虽然名字相似，但实际上是两种完全不同的药物，尽管它们在名字上只相差一个字，但它们的特点和功效却截然不同。因此，在选择和使用时，我们应准确区分它们，以充分发挥它们的疗效。

1.五倍子与五味子的相同点

五倍子和五味子是两种常见的植物药材，尽管它们名字相似，但它们是不同的物种。然而，它们也存在一些相同点：五味子和五倍子都属于中药，五倍子则是漆树科植物盐肤木，青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿（虫瘿是植物组织遭受昆虫等生物取食或产卵刺激后，细胞加速分裂和异常分化而长成的畸形瘤状物或突起，它们是寄生生物生活的房子），五味子是一种木兰科植物的果实，尽管五味子和五倍子是不同的物种，但在药用价值上都具有一定的相似性，五味子、五倍子都属于常见的收涩类中药材，具有味酸收敛的特性，有自汗盗汗、润肺止咳、久泻久痢等功效，都可以用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病症。此外，它们化学成分上也存在一些相似之处，含有多种活性成分，如有机酸等，这些成分具有抗氧化、抗炎、抗菌等作用。因此，它们都被广泛应用于中医药学领域。然而，在使用时仍需根据具体情况选择适宜的药材，以确保临床用药的安全和有效性，避免不良反应。

2.区别:形态特征、生长环境和生理特性

（1）五倍子主要由五倍子蚜寄生在漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨的叶上形成，一般在秋季采摘，经过煮沸或蒸煮处理后晾干，根据外形的不同，五倍子可以分为“肚倍”和“角倍”；

（2）五味子是一种植物的干燥成熟果实，属于木兰科植物，被习惯称为“北五味子”，五味子药材呈现不规则的球形或扁球形，主要产于中国辽宁、吉林、黑龙江等省份。五味子的外表通常呈现红色、紫红色或暗红色，表面有时会有些许皱，果实质地坚实，有时会有一些小凹陷或凸起的部分。

3.区别:功效、主治

（1）五倍子，具有多种功效，它性寒，味酸涩，归属于肺经、肠经和肾经，它主要作用是敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。在临床应用中，五倍子常被用于治疗肺虚久咳、肺热痰嗽、久泻久痢、痈肿疮毒和皮肤湿烂等疾病。

①肺虚久咳：五倍子可以敛肺降火，减少咳嗽的发作频率，并且具有润肺的作用，有助于恢复肺部的功能；

②肺热痰嗽：五倍子可以清热解毒，涩肺止嗽，减少痰液的产生，缓解咳嗽症状；

③久泻久痢：五倍子具有收敛肠道的作用，可以减少大便次数，缓解腹泻和腹痛的症状；

④自汗盗汗：五倍子可以收敛汗孔，减少汗液的排出，有助于调节体液平衡，减轻盗汗症状；

⑤便血痔血：五倍子具有止血的作用，可以减少出血量，加快伤口愈合。

（2）五味子，具有酸敛质润、温补的特性，主要归属于肺经、肾经和心经。它具有收敛固涩、益气生津、滋肾宁心的功效。在临床应用中，五味子常被用于治疗肺虚久咳或肺肾不足引起的咳嗽和喘息，它具有收敛作用，可以减少咳嗽的发作频率，并且滋养肺部，促进肺部功能的恢复。

①津伤口渴和消渴：五味子具有益气生津的作用，可以增加体液的产生，改善口干咽燥的症状；

②表虚自汗和阴虚盗汗：五味子具有滋养阴液的作用，可以收敛汗液的排出，减少盗汗和自汗的发生；

③肾虚引起的遗精、滑精以及脾肾两虚导致的五更泄泻：五味子具有滋补肾阳的作用，可以增强肾脏的功能，减少精液的流失和泄泻的情况。

④虚烦心悸、失眠多梦：五味子可以滋养心肾，平衡心脏的功能，缓解焦虑不安、心悸和睡眠问题。

综上所述，五味子和五倍子虽然名字相似，但是它们是两种不同的植物，有着不同的形态、味道和功效。虽然五倍子和五味子在敛肺止咳、敛汗止汗、固精止遗、涩肠止泻等方面有相似的功效，但在其他方面有一些区别。五倍子适用于肺热痰嗽和咳嗽咳血，而五味子则适用于肺肾二虚和肾虚引起的问题。因此，在使用中药时，应注意区分它们的不同特点，并按照医生的建议使用。