在日常生活中，意外受伤难以完全避免，小到日常的擦伤、割伤，大到各类手术切口，伤口的妥善处理对后续的愈合起着决定性作用。在伤口愈合的关键时期，正确掌握清洁、消毒与换药的要点，不仅能有效预防感染，还能加速伤口的恢复。

1.伤口清洁：清除污染，为愈合奠基

伤口清洁是伤口处理的首要步骤，其核心目的是去除伤口表面的污垢、异物以及坏死组织，从而减少细菌滋生的环境，为后续的消毒和愈合工作创造良好的基础条件。对于轻微的擦伤，可先使用流动的清水（如自来水）对伤口进行冲洗。冲洗时，水流速度不宜过快，以免对伤口造成二次刺激，但也要保证一定的压力，以将伤口表面的灰尘污垢冲洗干净。

若伤口内存在玻璃碎片等异物，切不可自行强行拔出，因为这可能会导致血管破裂、神经损伤，甚至引发大出血，应立即前往医院，由专业医生借助专业的器械进行处理。如果伤口较深或者污染较为严重，除了用清水冲洗外，还可以使用生理盐水。

生理盐水的渗透压与人体细胞外液相

近，对伤口的刺激性极小，能够更温和地清洁伤口。冲洗时，可以借助注射器抽取适量的生理盐水，以适当的压力冲洗伤口内部，确保污垢被彻底清除。

2.伤口消毒：杀灭细菌，筑牢防线

消毒是防止伤口感染的关键环节，它能够有效杀灭伤口周围的细菌，降低感染的风险。然而，消毒并非越频繁越好，过度消毒可能会破坏伤口周围的正常组织，影响伤口的正常愈合。常用的消毒剂有碘伏、酒精和双氧水等，它们各有特点，适用于不同的伤口情况。碘伏是一种广谱杀菌剂，对细菌、病毒、真菌等均有良好的杀灭作用，而且刺激性小，可以直接用于皮肤和黏膜的消毒，是家庭和医疗机构常用的消毒剂。

使用时，用棉签蘸取适量的碘伏，以伤口为中心，由内向外轻轻涂抹消毒，消毒范围应超过伤口边缘5厘米左右。涂抹时要均匀，确保伤口周围的皮肤都能得到充分的消毒。酒精虽然也具有消毒作用，但由于其刺激性较大，一般不建议直接用于伤口内部的消毒，主要用于伤口周围皮肤的消毒。消毒时，同样用棉签蘸取75%

浓度的酒精，以伤口为中心画圈消毒。需要注意的是，酒精消毒时可能会有轻微的刺痛感，这是正常现象，但如果刺痛感过于强烈，应立即停止使用，并咨询医生的建议。

双氧水主要用于清洗污染较重或有坏死组织的伤口，它能产生大量的气泡，将伤口内的污垢和坏死组织冲出，同时杀灭厌氧菌。但双氧水对正常组织也有一定的刺激性，使用后需要用生理盐水再次冲洗干净，以减少对伤口的刺激。

3.伤口换药：促进愈合，动态观察

换药是观察伤口愈合情况、更换敷料和进行局部处理的重要医疗操作，对于保持伤口清洁、预防感染、促进愈合起着至关重要的作用。一般来说，对于清洁的伤口且渗出较少时，可以2~3天换药一次。在换药过程中，医护人员会仔细观察伤口的愈合情况，包括伤口的大小、深度、颜色，以及有无渗出物等。如果伤口渗出较多，或者有感染的迹象，如伤口周围出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等，则需要增加换药的次数，甚至每天换药。

换药前，患者和医护人员都需要洗净

双手，戴上口罩和手套，确保操作环境的清洁。换药时，先轻轻揭去旧敷料，注意动作要轻柔，避免对伤口造成牵拉和损伤。然后观察伤口的愈合情况，若伤口有渗出物，需用无菌棉球或纱布轻轻蘸干。根据伤口的情况，决定是否需要再次进行消毒和放置引流条等。最后，覆盖上新的无菌敷料，并用胶布固定。敷料的选择应根据伤口的大小和渗出情况来决定，要保证敷料能够完全覆盖伤口，并且具有良好的透气性和吸水性。

在伤口愈合的过程中，患者还需要注意保持伤口局部的清洁干燥，避免沾水，防止感染。同时，要注意休息，避免过度劳累，合理饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，为伤口愈合提供充足的营养。

伤口愈合是一个复杂而精细的过程，正确的清洁、消毒与换药是确保伤口顺利愈合的关键。外伤患者在伤口愈合的关键期，应充分了解并掌握这些要点，积极配合治疗，才能让伤口早日愈合。若伤口情况复杂或出现异常，应及时就医，寻求专业医生的帮助。