腔镜器械的种类多样，且各自具有独特的特点，其清洗方法也需根据器械的具体类型进行适当调整。

以下是对腔镜器械种类特点及其清洗方法的详细介绍.

1.腔镜器械的种类

腔镜器械按科室和应用场景划分，主要有以下几种：

（1）外科腔镜器械：如腹腔镜、电子镜等，这些器械通常具有高精度、材质特殊且价格昂贵的特点。（2）妇产科腔镜器械：如宫腔镜，主要用于妇科手术，对操作精度和安全性要求较高。（3）骨外科腔镜器械：如关节镜、膝关节镜，这些器械多用于关节手术，需要良好的视野和操作灵活性。（4）五官科腔镜器械：如支撑喉镜，具有管腔细小、结构复杂等特点。

2.腔镜器械的特点

腔镜器械的核心组成通常包括穿刺器、光学镜头、钳类器械和能量设备等，各部分的特点如下：

（1）穿刺器：由套管和穿刺芯组成，材质多为钛合金或高分子材料，用于建立

手术通道。（2）光学镜头：分为硬镜和软镜，视角多样，含物镜、光纤传导系统及摄像头接口，需避免碰撞和高温灭菌。（3）钳类器械：如抓钳、分离钳、持针钳等，头部可设计为直型、弯型或带齿结构，多数器械可360°旋转，部分支持拆卸更换配件。（4）能量设备：如高频电刀、超声刀等，用于切割和止血，需注意绝缘层完整性。（5）此外，腔镜器械还具有以下共同特点：材质特殊：操作部多锋利、尖锐，易损坏。结构复杂：咬合面、关节对接部精度高，管腔狭窄、细小（最小的直径仅3mm），且材料多样、规格繁多。清洗难度大：对各种杂质残留的去除要求高，且配备脆弱的光源系统，容易损坏。

3.腔镜器械的清洗方法

腔镜器械的清洗方法通常包括以下几个步骤：

（1）预处理：将腔镜器械拆分至最小单位，在流动水下用纱布清洗器械外表面，去除明显的污渍和血渍。对于管腔和关节处，可使用大小适宜的软毛刷进行初步清洗。（2）酶洗：将酶液和水按比例（通

常为1：200\~1：300）配制好，将腔镜器械完全浸泡于酶液中。对于管腔部分，可使用注射器注满酶液。然后使用软毛刷在液面下刷洗器械、管腔和吸引器等。也可选择将器械放入含酶的超声机内进行超声清洗（注意镜头不能超声清洗）。酶洗时间通常为3\~5分钟。（3）冲洗：使用高压水枪、纱布和软毛刷充分冲洗器械表面及管腔内残留的酶液。确保冲洗彻底，无残留物。对于镜头等敏感部件，可使用纯水流动水下漂洗。（4）消毒：可采用湿热消毒法，用93℃的纯水煮沸1分钟；或者用75%的乙醇擦拭消毒。消毒完成后，再次用纯水或蒸馏水冲洗器械，确保无消毒剂残留。（5）干燥：使用高压气枪吹干器械表面及管腔内的水分。然后，将器械放入医用真空干燥柜中进行彻底干燥。干燥温度和时间应根据器械的材质和类型进行调整。（6）检查与润滑：在器械未干燥的情况下，用洁净的纱布擦拭器械表面，检查器械的清洁度和完整性。对于关节和管腔部分，可使用高压气枪吹出水渍并检查。确保器械表面、关节及管腔光洁、无

残留物、血迹、污渍、水垢及锈斑。同时，检查器械的结构是否完整、关节灵活无松动、剪刀锋利无卷刃等。对于需要润滑的部件，可使用医用润滑剂进行润滑。（7）打包与灭菌：在打包前，再次检查所有器械的功能、完整性和数目。根据厂家说明书选择合适的灭菌方式，如低温过氧化氢等离子灭菌等。将指示卡放在最难灭菌的地方（如中心位置），以确保灭菌效果。最后，将器械装配封包、灭菌、储存与发放。

4.注意事项

（1）镜头保护：镜头应单独清洗，轻拿轻放，避免碰撞和超声清洗。（2）电线类保护：在清洗电线类器械时，注意勿牵拉、拉扯，以防损坏。（3）管腔清洗：管腔部分应使用合适的毛刷进行清洗，确保毛刷见两头，以彻底去除污物。（4）安全操作：在清洗过程中，操作人员应穿戴好工作服、防水服、口罩、橡胶手套和防护面罩等个人防护装备，以确保安全。

最后，通过遵循正确的清洗步骤和注意事项，可以确保腔镜器械的清洁度和安全性，为手术的成功提供有力保障。