在人体的胸腔与腹腔之间，有一层名为膈肌的肌肉，它像一道天然的屏障，分隔开两个重要的体腔。而食管裂孔，正是膈肌上的一个“通道”，食管通过这里与胃相连。当胃的一部分“不安分”地通过这个裂孔“跑”进胸腔时，食管裂孔疝就发生了。

这种看似神秘的疾病，其实并不罕见，尤其在中老年人中更为常见。接下来，我们将从成因、症状和预防措施三个方面揭开它的“面纱”。

1.追根溯源：哪些因素会诱发食管裂孔疝？

（1）先天因素奠定基础。部分人天生食管裂孔就比常人宽大，这一结构上的“小缺陷”，使得胃更容易“突破防线”进入胸腔。就像一扇门的门框过大，门就难以关紧，胃这个“不速之客”便有了可乘之机。这种先天因素虽然无法改变，但了解它能让我们在后天更加注意预防。（2）后天因素推波助澜。随着年龄的增长，膈肌的肌肉会逐渐松弛，就像橡皮筋用久了会失去弹性一样，对食管裂孔的“约束力”也

随之减弱。此外，长期的腹内压力增高是重要的“帮凶”。例如，慢性咳嗽时，每次咳嗽都会像在腹腔内掀起一阵“风暴”，瞬间增高腹压；频繁的便秘会让人在排便时不自觉地用力，如同给腹腔施加了一股强大的“推力”；妊娠后期，子宫增大挤压腹腔，也会使腹压升高。这些情况都会迫使胃向胸腔方向“移动”，增加患病风险。

2.身体预警：食管裂孔疝的常见症状有哪些？

（1）消化道的“抗议”。胃食管反流是最典型的症状。当胃内容物“逆流而上”进入食管时，会让人感到烧心，就像有一团火在胸口燃烧；还可能出现反酸，口中有酸味，十分不适。如果反流物刺激到食管，还可能引起吞咽困难，原本顺畅的吞咽过程变得艰难，甚至伴有疼痛。（2）其他系统的“牵连”。如果疝入胸腔的胃压迫到肺部，可能会引起咳嗽、气短等呼吸系统症状，就像肺部的“呼吸空间”被挤占了一样。少数情况下，疝内容物可能发生嵌顿，导致剧烈腹痛、呕吐等紧急情况，此时需要及时就医，否则可能危及生

命。

3.未雨绸缪：如何降低食管裂孔疝的患病风险？

（1）管理体重，减轻腹腔压力。保持健康的体重至关重要。肥胖者腹腔内脂肪堆积，就像在腹腔内填满了“重物”，会显著增加腹压。通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内，能有效降低患病几率。（2）调整生活习惯，减少腹压升高因素。尽量避免长期慢性咳嗽，如有咳嗽症状应及时治疗；养成良好的排便习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，保持大便通畅，避免便秘；对于妊娠女性，虽然无法避免腹压升高，但可以采取少食多餐的方式，减轻胃部负担。（3）科学饮食，保护消化系统。避免暴饮暴食，以免胃过度扩张增加腹压；减少食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，这些食物可能会加重胃食管反流症状；睡前2~3小时尽量避免进食，让胃部有足够的时间消化食物，睡觉时可将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少反流。（4）定期体检，及时发现问题。特别是中老年

人和有家族病史的人群，应定期进行胃镜、上消化道钡餐等检查，必要时做食管测压和24小时动态ph监测，以便早期发现食管裂孔疝，及时采取干预措施。

4.总结：科学应对，守护消化系统健康

食管裂孔疝的发生是先天因素与后天习惯共同作用的结果，但这并非“不可战胜”的疾病。对于先天结构薄弱者，更应注重后天习惯的调整，通过控制体重、避免腹压骤增等方式“加固防线”；中老年人需关注身体发出的细微信号，一旦出现持续烧心、吞咽异常等症状，及时就医排查；妊娠女性可通过分餐制和体位调整减轻胃部压力。

值得注意的是，轻度患者通过生活方式干预即可缓解症状，而症状严重者需遵循医嘱接受药物或手术治疗。

预防与治疗结合，科学认知与健康习惯并行，才能最大程度降低患病风险，让消化系统始终保持高效运转。关注食管裂孔疝，既是对身体的呵护，更是对品质生活的投资。