在医院检验科的检查项目里，大便常规和血常规、尿常规一起，构成了重要的“三大常规”。大便常规别看它名字普通，却如同一位敏锐的“侦察兵”，能为我们的消化系统健康状况提供大量关键信息。通过对大便的各项指标进行分析，医生可以初步判断消化系统是否存在问题，以及问题可能出在哪里。下面，我们就来全面认识一下大便常规检查。

1.大便常规检查的项目

大便常规检查是一项重要的基础检查，主要包括外观、显微镜和化学检查。

外观检查，即观察大便颜色、性状与气味。正常大便为黄褐色，圆柱状或香蕉状，质地柔软，有适度臭味。颜色改变暗示健康问题，黑色柏油样便可能是上消化道出血；红色血便与下消化道出血、痔疮等有关；白色陶土样便可能源于胆管梗阻。性状方面，水样便多见于腹泻，干结便提示便秘，黏液便、脓血便可能与肠道炎症、肿瘤相关。

显微镜检查，医生会观察大便中的有形成分。正常大便可能有少量白细胞，增多常表示肠道有炎症，如细菌性痢疾有大量白细胞和脓细胞。红细胞出现意味着肠道出血，需明确原因。发现寄生虫卵可确诊肠道寄生虫感染，真菌孢子可能与肠道菌群失调或真菌感染有关。

化学检查中，大便隐血试验很关键。它能检测肉眼看不见的微量血液，阳性常见于消化道溃疡、肿瘤、息肉等。多次隐血试验并结合其他检查，对早期发现消化道肿瘤意义重大。此外，粪胆原、粪胆红素等特殊化学检测，可帮助了解肝胆系统功能。大便常规检查虽简单，却能为多种疾病的诊断提供重要线索。

2.大便常规检查的意义

大便常规在疾病诊断和监测方面意义重大。

在肠道疾病中，它对肠道感染性疾病诊断极为关键。医生通过观察大便里的白细胞、红细胞以及病原体情况，能判断是细菌性、病毒性还是寄生虫感染，进而制定针对性治疗方案。对于溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，大便常规的动态变化可反映病情严重程度与治疗效果，

方便医生调整策略。

消化系统肿瘤早期筛查时，大便常规也有重要作用。大便隐血试验虽不能确诊肿瘤，但对有消化道肿瘤家族史、不良饮食习惯等高危人群，定期检测有助于在肿瘤早期症状不明显时发现异常，为进一步检查提供线索。不少肠道肿瘤早期患者症状隐匿，大便常规却可能已现隐血阳性。

在肝胆系统疾病方面，大便颜色及粪胆原、粪胆红素等指标与肝胆功能紧密相连。胆管梗阻时，胆汁排泄不畅，大便颜色变浅，相关指标改变。医生分析这些指标，结合患者症状和其他检查，可辅助诊断胆囊炎、胆结石、肝癌等肝胆疾病。

3.大便常规检查结果的解读

拿到大便常规报告别慌，关注关键指标可初步了解情况。隐血试验阳性不必惊慌，但要进一步检查，如做胃镜、肠镜排除消化道肿瘤。白细胞增多，伴或不伴红细胞增多，提示肠道可能有炎症，医生结合症状判断炎症类型。检测到寄生虫卵，可确定有寄生虫感染，依种类进行驱虫治疗。大便外观的颜色、性状改变，要与其他指标综合分析，不能单看一项下结论。

4.大便常规检查的注意事项

（1）标本采集：正确采集大便标本是保证检查结果准确的关键。一般建议采集新鲜大便，最好在排便后1小时内送检。采集时要避免混入尿液、卫生纸等杂质，尽量选取大便中异常的部分，如带有黏液、脓血的部分进行检查。如果需要检测寄生虫卵，由于某些寄生虫卵在大便中的分布不均匀，可能需要多次采集标本或采用特殊的采集方法，以提高检测的阳性率。

（2）检查前准备：检查前一般不需要特殊准备，但尽量保持正常的饮食和生活习惯，避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，以免影响大便的性状和检查结果。同时，要按照医生的指示，在检查前停用可能影响检查结果的药物，如铋剂、铁剂等。大便常规检查作为一项简单、经济且有效的检查项目，为我们了解消化系统的健康状况提供了重要线索。定期进行大便常规检查，有助于及时发现潜在的健康问题，做到早诊断、早治疗，为我们的身体健康保驾护航。