输尿管结石是指结石嵌顿于输尿管内，可能导致剧烈绞痛、血尿及尿路梗阻。运动排石是一种辅助治疗措施，适用于直径较小（<6mm）、位置较低且无明显梗阻的结石患者。护理指导应包括以下方面：首先，建议患者进行适量运动，如跳跃、慢跑、跳绳或上下楼梯，以利用重力和体位变化促进结石下移。

其次，鼓励患者增加每日饮水量（2000-3000ml），多饮温开水或柠檬水，以增加尿量，冲刷结石。同时，可结合体位引流法，如头低脚高位，促进结石排出。此外，患者应注意疼痛监测，若运动过程中疼痛加重或伴随发热、恶心等症状，应及时就医。配合医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可进一步帮助输尿管扩张，提高排石成功率。

1.选择合适运动（跳跃、慢跑、跳绳等）

（1）选择适合的运动方式。输尿管结石患者可以通过运动来促进结石排出，但运动方式要科学合理。一般来说，适合的运动包括跳跃、慢跑、跳绳和上下楼梯。

这些运动能够利用重力和身体震动，使结石在输尿管内不断移动，从而加快排出速度。对于刚开始尝试运动排石的患者，建议从低强度的运动开始，比如慢跑或快步走，然后再逐步尝试跳绳或跳跃。运动时要注意适量，避免剧烈运动导致身体过度疲劳或出现剧烈疼痛。（2）运动排石的注意事。运动排石虽然有一定效果，但也要注意方式方法，避免适得其反。首先，运动前后要补充足够的水分，每天饮水量建议保持在2000-3000ml，这样可以增加尿量，帮助冲刷结石。其次，运动时要根据自身情况调整强度，避免过度劳累或引发疼痛。如果运动过程中出现明显腰腹部绞痛，应立即停止运动并适当休息。同时，可以结合体位引流的方法，如采取“头低脚高位”来帮助结石向下移动。此外，运动后如果出现尿色变红，说明尿液中有血，应多休息并适量补充水分，以减轻对输尿管的刺激。（3）何时需要就医。虽然运动排石对小结石有效，但并不是所有患者都适合此方法。如果运动后疼痛加重，或者长时间运动仍然没有排出结石，建议尽早就医，避免因结石长期嵌顿导致严重的尿路梗阻或感染。特别是如果出现尿流突然减少或停止、发热、寒战、恶心呕吐等症状，可能是输尿管严重阻塞或并发感染的信号，需要立即前往医院处理。此外，医生可能会根据结石大小、位置以及患者具体情况，提供其他治疗方案，如药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。因此，在运动排石的过程中，一定要关注自身状态，科学合理地选择适合的方法，确保安全排石。

2.增加饮水量（每日2000-3000ml）

（1）为什么要多喝水？输尿管结石主要是由于尿液中的矿物质沉积形成的，而增加饮水量可以帮助稀释尿液，减少结晶的形成，同时还能促进尿液排出，加快小结石的排出速度。对于输尿管结石患者来说，每天饮水量建议保持在2000-3000ml，相当于6-8杯水。充足的水分可以增加尿量，使尿流变得更加顺畅，从而推动结石向下移动，最终排出体外。此外，充足的水分还能减少尿液的酸碱度波动，降低新的结石形成的风险。（2）如何正确补充水分？多喝水并不是简单地一口气喝大量的水，而是要科学合理地补充水分。建议患者少量多次饮水，比如每小时喝一杯水，而不是等到口渴才一次性大量饮水。此外，温开水是最好的选择，不建议长期饮用碳酸饮料、浓茶或咖啡，因为这些饮品可能影响钙和草酸的代谢，增加结石形成的风险。柠檬水是一种不错的选择，柠檬中的柠檬酸有助于抑制结石的增长。对于部分尿酸性结石患者，适量饮用苏打水也能帮助调节尿液的酸碱度，减少结石形成的机会。（3）什么时候需要注意？虽然增加饮水量有助于排石，但并不是所有情况下都适合大量喝水。如果患者已经出现严重的输尿管堵塞，尿液排出困难，或者运动排石后出现明显腹胀、腰痛加重等情况，应立即停止过量饮水，及时就医，以免加重病情。此外，如果饮水后出现明显的尿色变红，可能是结石导致尿道损伤出血，此时也应适当减少水量，避免尿液过度冲刷引起不适。