烧伤是生活中常见的意外伤害,从厨房烫伤到火灾事故都可能对皮肤和组织造成严重损伤。
据统计,我国每年因烧伤入院治疗的患者超过百万,其中因急救处理不当导致伤情恶化的案例占比高达30%。掌握科学的烧伤急救知识,不仅能减轻患者痛苦,更能为后续治疗争取宝贵时间。
1.烧伤的严重程度分级
烧伤的严重性取决于烧伤深度和面积,国际通用的分类方式为三度四分法:
(1)Ⅰ度烧伤(表皮层损伤)。症状:皮肤发红、干燥、轻微肿胀,疼痛明显(如晒伤)。愈合:3~7天自愈,无疤痕。(2)浅Ⅱ度烧伤(真皮浅层损伤)。症状:出现水疱,基底红肿,疼痛剧烈。愈合:1~2周恢复,可能遗留色素沉着。(3)深Ⅱ度烧伤(真皮深层损伤)。症状:水疱较小或无水疱,创面苍白或红白相间,痛觉迟钝。愈合:3~4周恢复,易形成瘢痕。(4)Ⅲ度烧伤(全层皮肤及皮下组织损伤)。症状:皮肤呈蜡白、焦黄或炭化,无痛感(神经末梢被破坏)。愈合:需植皮手术,遗留严重瘢痕。面积估算:患者手掌面积约等于体表1%,适用于快速判断烧伤范围。超过10%体表面积的Ⅱ度以上烧伤需立即送医,儿童和老年人耐受性更差,需更谨慎。
2.烧伤急救的黄金步骤:冲、脱、泡、盖、送
烧伤急救遵循“五步法则”,适用于热液、火焰、蒸汽等常见热力烧伤:
(1)冲:持续冷水冲洗。立即用流动冷水(15~25℃)冲洗伤处20~30分钟,降低皮肤温度,减轻深层组织损伤。注意:避免使用冰块或冰水,以免造成冻伤;化学烧伤需延长冲洗时间至30分钟以上。(2)脱:小心移除衣物饰品。剪开或轻柔脱下烧伤部位衣物,不可强行撕扯粘连的衣物,避免二次损伤。摘除戒指、手镯等物品,防止肢体肿胀后难以取下。(3)泡:持续浸泡降温(可选)。适用于四肢烧伤,将伤处浸泡于冷水中直至疼痛显著减轻。(4)盖:清洁敷料覆盖创面。用无菌纱布或干净棉布覆盖伤口,减少感染风险。禁用棉花、纸巾等易粘连材料。避免自行涂抹药膏、牙膏、酱油等偏方,可能引发感染或干扰医生判断。(5)送:及时送医治疗。Ⅲ度烧伤、面部/手足/会阴部烧伤、大面积烧伤或伴有呼吸困难者,需立即拨打120。
3.特殊烧伤的急救处理
(1)化学烧伤(强酸、强碱等)。立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗至少30分钟。生石灰烧伤需先清除粉末再冲洗,避免遇水产热加重损伤。(2)电烧伤。先切断电源,使用绝缘工具分离伤者与电源。电烧伤常伴随内脏损伤,即使体表伤口小也需送医检查。(3)吸入性损伤(火灾烟雾)。迅速转移至空气流通处,检查口鼻是否有烟尘。若出现声音嘶哑、呼吸困难,提示呼吸道灼伤,需紧急就医。
4.常见误区与禁忌
误区一:挑破水疱防感染。正确做法:水疱是天然保护层,自行挑破易导致感染。仅需覆盖保护,由医生处理。
误区二:涂抹牙膏、酱油降温。危害:此类物质无法散热,反而可能滋生细菌,增加清创难度。
误区三:大面积烧伤大量饮水。风险:可能引发呕吐或电解质紊乱,可少量补充淡盐水。
5.烧伤预防:防患于未然
(1)家庭防护。厨房设置防烫手套、锅柄转向内侧;热水器温度设定不超过50℃。易燃物品远离火源,儿童活动区加装安全插座。(2)公共场所应急准备。学习灭火器使用方法,熟悉逃生通道;化学实验室配备紧急冲淋设备。(3)特殊人群保护。老年人避免使用电热毯入睡;糖尿病患者需格外警惕低温烫伤。
6.结语
烧伤急救的关键在于“快”和“准”——快速降温阻断热力损伤,准确判断伤情避免错误操作。掌握这些知识不仅是对自己负责,更能在危急时刻为他人争取生机。转发扩散,让科学急救成为每个人的生命护盾。