相信很多人对“蛇缠腰”这个词并不十分陌生,也有很多人深受其扰,这是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的急性疱疹性皮肤病,临床上将其称为带状疱疹,伴有剧烈的神经疼痛,发病之后,及时用药治疗至关重要。那么面对临床中众多药物又应该怎样选择呢?
1.止痛药物:缓解疼痛的救星
“蛇缠腰”所导致的神经痛往往会让病人苦不堪言,因此使用止痛类药物至关重要,需要结合疼痛的程度,选择相应的止痛药物。(1)非甾体类抗炎药。若是疼痛程度较轻,可以使用对乙酰氨基酚(每次0.3~0.1g,每天3~4次)、布洛芬(每次0.3~0.6g,每天3~4次)等非甾体抗炎类药物,能够发挥出镇痛解热的功效,缓解轻度至中度的疼痛。(2)加巴喷丁和普瑞巴林。疼痛程度比较重的病人,可以使用普瑞巴林、加巴喷丁等药物,能够针对神经递质的释放产生调节作用,从而缓解疼痛的症状。其中,普瑞巴林初始药物剂量为每次75mg,每天用药2次,之后遵医嘱根据病情调整用药。加巴喷丁通常从最要药物剂量开始使用,之后结合疼痛程度逐渐增加剂量。(3)阿片类药物。若是疼痛程度非常剧烈,使用了其他药物也不能得到有效缓解的情况下,可以使用羟考酮、吗啡等阿片类药物,但是这类药物具有一定的副作用以及依赖性,因此需要在医嘱下用药。
2.抗病毒药物:抑制病毒复制的主力军
“蛇缠腰”治疗的关键是抗病毒,在疾病早期使用这类药物能够针对病毒的播散以及繁殖产生抑制的效果,从而缓解临床症状,缩短病程,降低后遗神经痛的发生风险。(1)阿昔洛韦。阿昔洛韦是临床中比较经典的抗病毒药物,能够针对病毒DNA多聚酶产生干扰,抑制复制。可以选择口服阿昔洛韦片,也可以使用阿昔洛韦乳膏加以治疗。用药期间需要严格按疗程用药,并服用正确的剂量,通常每次口服0.8g,每天5次,7~10天为一个疗程。使用阿昔洛韦乳膏则可以在水疱的位置涂抹,这样能够使其尽快干涸并结痂。(2)伐昔洛韦。这是阿昔洛韦的前体药物,在用药之后能够在病人的体内迅速转化成阿昔洛韦,具有更高的生物利用度,每次服用0.3g,每天2次,7~10天为一个疗程。相比较于阿昔洛韦,这一药物更加便捷,疗效更加显著。(3)泛昔洛韦。这是临床中常用的抗病毒药物,在用药之后能转化为喷昔洛韦,充分的发挥出抗病毒的功效,每次服用0.25g,每天3次,7~10天为一个疗程。药物起效相对较快,治疗带状疱疹的效果显著。
3.营养神经药物:促进神经修复的帮手
“蛇缠腰”往往会对神经产生损伤,因此使用营养神经的药物更有助于修复受损的神经功能,缓解疼痛的症状,还能降低并发症的发生风险。(1)维生素B1。维生素B1可以参与到神经组织糖代谢的过程当中,从而维持正常的神经功能,一般每次口服10mg,每天3次。(2)维生素B12。维生素B12能够参与到机体神经髓鞘的合成当中,对维持身体的正常功能以及神经系统发育具有至关重要的作用,这种药物可以选择口服,也可以选择肌肉注射。(3)甲钴胺。甲钴胺属于活性维生素B12制剂,在用药之后可以更好的进入到神经细胞当中,促进蛋白质、内核酸的合成,从而有效修复神经,每次需要口服0.5mg,每天3次。
4.外用药物:辅助治疗的好帮手
除了药物注射以及口服以外,外用药物也具备良好的辅助治疗作用。
(1)炉甘石洗剂。将炉甘石洗剂涂抹在水疱的位置,每天数次,能够发挥出止痒、收敛的功效,从而有效缓解疾病引发的瘙痒症状。(2)抗病毒药膏。将喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦乳膏等抗病毒的药物涂抹在病灶位置,能够避免病毒继续复制,促进水疱尽快愈合。
虽然“蛇缠腰”是一个痛苦的疾病,但是只要大家在发病之后正确用药,积极治疗,大部分情况下都可以有效控制疾病,早日摆脱困扰。