深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT),听起来有点陌生,但对于妇科术后的人群肯定很熟悉,因为在术前医生护士可能就在沟通中频繁的提到。
妇科手术后,由于大手术创伤、长期卧床等因素,易发生下肢静脉血栓。一旦血栓脱落,可能引发致命的肺栓塞。我们可以采用一些预防方法,让大家远离血栓风险。
血栓为什么会“盯上”您?
人体的血管像一条条的输送管道,血液带着氧气和营养在其中奔流。妇科手术复杂、创伤大、时间长、腿部肌肉不活动,血液流速变慢,就像给管道上了闸门,容易淤积形成血块。手术前肠道准备,要求术前禁食、禁饮、血液黏稠,血细胞容易抱团结块。手术创伤会损伤血管,激活凝血系统,血液凝固性增加,容易形成血栓。术后伤口疼痛,限制肢体的活动,导致下肢肌肉收缩减少,血液流动不畅。
总结:血流缓慢+血液粘稠+血管内皮损伤=血栓高风险。
妇科手术后谁风险更高呢?
1.年龄较大人群:随着年龄增长,血管弹性下降,血液黏稠度增加,血栓风险升高。2.肥胖人群:体重过重会增加下肢静脉的压力,导致血流不畅。3.有血栓病史人群:有静脉血栓或肺栓塞病史的人群,术后风险较高。4.长期服用避孕药或激素人群:这些药物可能增加血液凝固性,导致血栓形成。5.有其它合并症人群:如糖尿病、高血压、心血管疾病、恶性肿瘤、等人群,增加血栓风险。
患下肢静脉血栓会有早期信号吗?
1.下肢肿胀:患侧下肢会出现肿胀,尤其是小腿部位。2.疼痛或压痛:下肢站立或行走时感到疼痛,或平卧时有压痛,休息后不能缓解。3.皮肤发红或发热:下肢皮肤出现发红、发热等现象。4.静脉曲张:下肢静脉明显凸起。
预防血栓记住不偷懒
1.术后卧床时别让腿偷懒。踝泵运动要坚持,勾脚尖:脚趾用力向上勾,保持5秒,再向下踩,重复10次。转脚踝:顺时针、逆时针各转10圈。抬腿运动:抬腿屈膝,足底离床,换腿重复10次。促进血液循环。
2.喝水+饮食:给血液减负。每天喝够水:至少1500毫升(约8杯),避免血液黏稠。多吃“清血”食物如:洋葱、黑木耳、深海鱼、绿叶菜、水果,帮助稀释血液。少吃高油高盐高糖:炸鸡、薯片、咸菜,会让血液变沉重。
3.高危人群医生给“多层保护”。穿弹力袜:在专业人员的指导下着合适的医用梯度弹力袜。通过外部压力促进下肢血液回流,减少血液淤滞,降低血栓风险。充气加压装置(IPC):自身活动不佳,可寻求外在帮助,充气加压泵通过周期性地充气和放气,模拟肌肉收缩,促进下肢血液循环,帮助长期卧床的人群下肢肌肉收缩。术后早离床:术后早下床、勤下床,在允许的情况下,应尽早下床活动,即使原地踏步、踮脚尖,让小腿肌肉“泵”起来,也能有效促进血液循环。抗凝药物治疗:遵医嘱使用抗凝药物,预防血栓形成。
4.术后伤口疼痛别担心。术后疼痛可能限制活动,应积极配合医生使用止痛药物,帮助尽早恢复活动。
5.监测下肢很重要。对于高风险的人群,术前术后一定要进行下肢血管超声检查,要及时发现潜在的血栓风险。