在日常生活和工作中，不少人都有过这样的经历：从平卧状态快速站起时，会感觉头晕目眩，眼前发黑。不过，只要马上躺下或坐下，症状往往很快就会消失。更严重的情况下，有些人甚至会直接摔倒在地，失去意识。其实，这些症状很可能是由血管迷走神经性晕厥导致的。而直立倾斜试验，就是一种用于评估这类状况的常见检查方法，它能帮助判断人在直立状态下是否会出现血压降低、心率改变或失去意识等情况。为了加深人们对这一试验的了解，今天就让我们一起聊一聊相关知识。

1.什么是直立倾斜试验

直立倾斜试验是医生判断患者自主神经功能是否正常的得力助手。正常情况下，人体在站立或躺卧时，心跳速度和血压会在自主神经系统的“指挥”下发生变化。在进行测试时，患者需要躺在一张特制的床上，这张床可以迅速让患者从平躺姿势变为近乎站立的姿势，再恢复平躺。在整个过程中，医生会密切监测患者的心跳和血压，通过这些变化来了解自主神经的工作状态，从而诊断相关疾病。

2.直立倾斜试验有啥用？

评估直立性低血压：医生借助这项测试，能够诊断直立性低血压，并进一步探寻其原因，比如是否由自主神经紊乱引起。通过观察患者站立时血压的变化，就能做出准确判断。

评估晕厥或失去知觉：对于那些反复出现昏迷或失去意识的患者，该测试可以模拟他们发病时的姿势变化，帮助医生观察生理反应，找出晕厥的根源，进而采取针对性的治疗措施。

评价药物的有效性：在临床治疗中，直立倾斜试验还能用来评估治疗直立性低血压或晕厥的药物效果。医生会在特定时间点给患者用药，然后观察药物对血压、心率等指标的影响，以此判断药物的疗效和副作用。

3.哪些人不适合做这个试验？

虽然直立倾斜试验很有用，但并非人人都适合。比如有严重的血管狭窄、肥厚性梗阻性心肌病、严重贫血、心律失常、中重度高血压、怀孕，或者有过跌倒引起的严重事件等情况的人，都不适合做这项试验。

4.直立倾斜试验检查前的准备工作

（1）病人的准备：签署知情同意书后，要禁食4小时，检查前要按照医生的指示调整用药，不能喝刺激性的饮料，并配合检查，于检查前排空膀胱。

（2）试验检查期间需保持房间安静，光线微弱，病人仰卧位5-10分钟，胸腹部带固定要有合适的松紧度，避免摔伤。控制室的温度范围为24-26℃，第一次检查与第二次检查的时间尽量相同，检查结束后要观察5-15分钟。家属或随行人员在室外等待，方便沟通，并陪伴病人回家。

5.直立倾斜试验基础试验检查方法

首先仰卧5-10分钟，测量基线血压、心率，然后将床体迅速调整为倾斜70°角度；初步评估后，怀疑为血管迷走神经性晕厥或心因性假晕的病人，其倾斜时间为20-45分钟；对被评定为疑似直立位低血压，体位性心动过速综合征及植物神经功能衰竭者，倾斜30秒至10分钟；延迟立位低血压病人应适当延长倾斜时间至45分钟。

6.总结

直立倾斜试验是一种实用的检测手段，能帮助医生评估直立性低血压、晕厥等症状。虽然直立倾斜试验已被广泛应用于临床，但并非所有病人都能接受。所以，在决定做这个试验前，一定要全面评估自身状况，确保安全。