在日常生活中,很多人都经历过胸痛,多数时候可能只是短暂不适,并未引起重视。然而,当胸痛由心肌梗死(简称心梗)引发时,情况就极其危险了。心梗作为严重威胁人类健康的心血管疾病,发病急、病情重,若不能及时识别和处理,可能在短时间内危及生命。下面,让我们从重症医学科的视角,深入了解心梗危机。
1.心梗究竟是什么
心梗是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血栓形成,导致冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,进而引起心肌坏死的严重病症。冠状动脉是为心脏供血的关键血管,一旦堵塞,心脏的“燃料”供应中断,心肌细胞就会因缺血而受损、死亡。打个比方,冠状动脉如同给心脏这座“房子”供水的管道,管道堵塞,“房子”就会“断水”,引发一系列严重后果。
2.心梗引发的胸痛有何特点
(1)疼痛部位。典型的心梗胸痛多位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧,甚至无名指和小指,部分患者还会放射到颈部、下颌或上腹部。这种放射痛容易导致误诊,比如有的患者可能以为是牙疼或胃疼,从而延误治疗。
(2)疼痛性质。心梗引发的胸痛通常为压榨性、闷痛或紧缩感,就像有一块大石头压在胸口,让人喘不过气来。有些患者形容这种疼痛如同被绳子紧紧勒住胸部,难以忍受。
(3)疼痛持续时间。一般情况下,普通的胸部不适,如因劳累或情绪波动引起的,经过休息或调整情绪后,几分钟内就会缓解。但心梗导致的胸痛持续时间较长,通常超过15分钟,甚至数小时,且休息或服用硝酸甘油等药物后,症状不能得到有效缓解。
3.除胸痛外,心梗还有哪些症状
部分患者在心梗发作时,除胸痛外,还伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、头晕乏力等症状。有些老年患者或糖尿病患者,由于神经系统反应不敏感,可能不会出现典型的胸痛症状,而是表现为突发的意识模糊、晕厥,这种情况更需警惕。
4.突发胸痛怀疑心梗,该如何应对
(1)立即停止活动。当出现疑似心梗的胸痛症状时,应立即停止正在进行的一切活动,原地坐下或躺下休息,减少心脏负担。因为活动会增加心脏的耗氧量,加重心肌缺血。
(2)呼叫急救。时间就是生命!在休息的同时,应第一时间拨打120急救电话,告知医护人员自己的症状和详细位置。在等待急救的过程中,尽量保持冷静,避免过度紧张和焦虑,因为情绪波动也会加重心脏负担。
(3)服用药物。如果身边有硝酸甘油或阿司匹林等药物,可按说明书服用。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心脏供血,缓解胸痛症状;阿司匹林则具有抗血小板聚集的作用,可防止血栓进一步扩大。但需注意,服用前要确认自己没有药物过敏史,且遵循药品说明书或医生的建议。
5.医院内的治疗措施
患者被送到医院后,医生会立即进行心电图、心肌酶等相关检查,以明确诊断。一旦确诊心梗,会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。溶栓治疗是通过药物溶解血栓,恢复冠状动脉的血流;介入治疗则是在冠状动脉内放置支架,撑开堵塞的血管;冠状动脉搭桥手术适用于病情较为严重,无法进行介入治疗的患者,通过搭建新的血管通道,为心脏供血。
6.如何预防心梗
(1)改善生活方式
保持健康的生活方式是预防心梗的基础。合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;戒烟限酒,避免吸烟和过量饮酒对心血管系统的损害;保持良好的心态,学会应对压力,避免长期处于紧张、焦虑的状态。
(2)控制基础疾病
高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心梗的重要危险因素。因此,要积极控制这些基础疾病,按时服药,定期复查,将血压、血脂、血糖控制在正常范围内。
突发胸痛绝不能掉以轻心,了解心梗的相关知识,在关键时刻能够及时采取正确的应对措施,就能为挽救生命争取宝贵的时间。同时,通过积极预防,降低心梗的发生风险,守护好自己和家人的心血管健康。