手术治疗是现代医学中常见的疾病干预手段,但术后切口感染却是一个可能出现的棘手问题。一旦发生,不仅会影响患者的伤口愈合,延长住院时间,增加医疗费用,还可能对患者的身体健康造成更严重的影响。那么,当术后出现切口感染时,该如何进行有效的护理呢?让我们一起来了解一下。
1.术后切口感染的原因
(1)细菌因素:手术过程中,空气中的细菌、手术器械消毒不彻底携带的细菌、医护人员手部未严格清洁带来的细菌,以及患者自身皮肤、呼吸道、胃肠道等部位的细菌,都有可能进入手术切口,引发感染。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
(2)患者自身因素:患者的年龄、营养状况、基础疾病等对切口感染的发生有重要影响。例如,老年人身体机能衰退,免疫力下降,术后切口感染的风险相对较高;长期营养不良,如蛋白质、维生素等摄入不足,会影响伤口愈合,增加感染几率;患有糖尿病、艾滋病等基础疾病,会削弱机体的防御功能,使细菌更容易入侵和繁殖。
(3)手术相关因素:手术时间过长,切口长时间暴露在空气中,增加了细菌污染的机会;手术操作不规范,如止血不彻底、组织损伤过大、缝合技术不佳等,都可能导致局部血液循环不良,为细菌滋生创造条件;另外,引流不畅,使切口内的渗出液、血液等积聚,也利于细菌生长。
2.术后切口感染的护理措施
(1)伤口护理
保持清洁:医护人员会定期对切口进行清洁和换药。先用生理盐水冲洗切口,去除分泌物和坏死组织,然后用碘伏等消毒剂对切口及周围皮肤进行消毒,消毒范围要足够大,以防止细菌扩散。换药过程严格遵循无菌操作原则,避免再次感染。
观察伤口:患者及家属要密切观察切口情况,包括红肿范围是否扩大、分泌物的量和性质有无变化、有无异味等。若发现异常,应及时告知医护人员。医护人员也会定时查看伤口,根据伤口愈合情况调整护理方案。
处理引流:如果切口放置了引流管,要确保引流管通畅,避免扭曲、受压或堵塞。观察引流液的颜色、量和性质,若引流液突然增多或出现浑浊、血性等异常,及时报告医生。按医嘱定期更换引流装置,防止细菌滋生。
(2)饮食护理
营养均衡:术后患者身体虚弱,需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和增强免疫力。饮食应富含蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料;多吃新鲜蔬菜水果,以补充维生素和矿物质,维生素C可促进胶原蛋白合成,有助于伤口愈合,锌等矿物质对伤口修复也有积极作用;保证碳水化合物的摄入,提供身体所需能量。
避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,这些食物可能会加重身体的炎症反应,不利于伤口恢复。同时,要戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会影响伤口愈合。
(3)心理护理
术后出现切口感染,患者往往会感到焦虑和担忧,担心病情恶化、伤口难以愈合等。家属要多与患者沟通交流,给予关心和鼓励,倾听患者的心声,帮助其排解不良情绪。医护人员也会向患者解释切口感染的原因、治疗方法和护理要点,让患者了解只要积极配合治疗和护理,感染是可以得到控制的,增强患者战胜疾病的信心。
(4)基础护理
休息与活动:保证患者充足的休息,休息时可采取舒适的体位,减轻切口的张力。在病情允许的情况下,鼓励患者适当活动,如早期在床上翻身、活动肢体,后期逐渐增加下床活动量,促进血液循环,有利于伤口愈合,但要注意避免剧烈运动,防止牵拉切口。
体温监测:由于切口感染可能导致发热,要密切监测患者体温变化。一般每4小时测量一次体温,若体温超过38.5℃,可根据医嘱采取物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,或使用退热贴,必要时给予药物降温。
术后切口感染虽然令人困扰,但通过科学合理的护理措施,能够有效控制感染,促进伤口愈合。