慢性肾功能衰竭主要因多种因素造成的慢性肾脏结构和功能障碍，其发病率逐年递增，成为备受关注的重大公共卫生问题。相关统计显示，全球每10人中有1人患肾脏疾病，而多数患者患病却不自知。

1.慢性肾功能衰竭的定义

慢性肾功能衰竭，又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，无法维持其基本功能。这是一个临床综合征，表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调，以及全身各系统受累。

2.早期信号的重要意义

慢性肾功能衰竭的早期信号对于疾病的预防和治疗至关重要。早期发现并采取相应措施，可以延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。因此，提高公众对慢性肾功能衰竭早期信号的认知显得尤为重要。

3.早期信号与症状

（1）水肿

慢性肾功能衰竭患者早期可能出现水肿症状，尤其是眼睑、下肢等部位。这是由于肾脏功能受损，导致体内水分无法有效排出所致。

（2）高血压

肾脏功能受损可能导致血压升高，这是慢性肾功能衰竭的早期信号之一。高血压不仅会加重肾脏负担，还可能引发其他心血管并发症。

（3）尿量变化

尿量增多或减少都可能是慢性肾功能衰竭的早期信号。尤其是夜尿增多，可能是肾脏在夜间加班加点工作以排出体内多余水分和毒素的表现。

（4）恶心和呕吐

慢性肾功能衰竭患者早期可能出现恶心、呕吐等消化道症状。这是由于毒素在体内积聚，刺激胃肠道所致。

（5）疲劳和乏力

由于肾脏功能受损，导致体内代谢产物和毒素积聚，因促红素缺乏出现贫血，患者可能感到疲劳和乏力。这种症状往往比较隐匿，容易被忽视。

（6）淡漠或失眠

慢性肾功能衰竭可能导致神经系统受累，患者出现淡漠、失眠等精神症状。这些症状可能提示肾脏疾病已经进展到一定程度。

（7）持续的腰痛或骨痛

慢性肾功能衰竭可能导致钙磷代谢紊乱，引发骨质疏松和骨痛。此外，肾脏疾病还可能引发腰痛症状，尤其是当肾脏受到压迫或感染时。

4.身体检查早期信号

（1）血液检查

①血肌酐和尿素氮水平升高。血肌酐和尿素氮是反映肾脏功能的重要指标。当肾脏功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会升高。这通常意味着肾脏无法有效排除体内的代谢废物和毒素。

②电解质失衡。慢性肾功能衰竭患者可能出现电解质失衡，如高钾血症、低钙血症和高磷血症等。这些电解质失衡可能引发心律失常、骨质疏松和软组织钙化等严重并发症。

③贫血。慢性肾功能衰竭患者常伴随肾性贫血。这是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，导致红细胞生成不足、毒素蓄积导致纳差、红细胞破坏增加等所致。贫血可能表现为面色苍白、乏力等症状。

（2）尿液检查

尿蛋白是指尿液中蛋白质的含量超过正常范围。慢性肾功能衰竭患者可能出现尿蛋白阳性，这通常意味着肾脏滤过膜受损，蛋白质从尿液中漏出。尿沉渣异常可能包括红细胞、白细胞和管型等成分的增多，这些异常提示肾脏存在炎症、损伤或病变。

（3）影像学检查

慢性肾功能衰竭患者可能出现肾脏缩小或形态异常。通过肾脏超声、CT或核磁共振等影像学检查，可以观察肾脏的大小、形态和结构是否发生变化。这些变化可能提示肾脏存在慢性损害或病变。

5.生活方式的早期信号

（1）饮食习惯

①高盐饮食。长期高盐饮食可能加重肾脏负担，导致肾脏功能受损。因此，高盐饮食可能是慢性肾功能衰竭的一个早期信号。

②高蛋白饮食。虽然蛋白质是人体必需的营养素，但长期高蛋白饮食可能增加肾脏的排泄负担。对于已经存在肾脏损害的患者来说，高蛋白饮食可能加速肾脏功能的恶化。

（2）体重变化

体重的突然增加或减少可能提示身体存在某种疾病。在慢性肾功能衰竭患者中，由于水分和代谢产物的潴留或消耗，可能出现体重的不正常变化。

（3）运动和活动水平

缺乏运动可能导致身体机能下降，包括肾脏功能。而过度运动则可能加重肾脏负担，导致肾脏损害。因此，保持适度的运动水平对于维护肾脏健康至关重要。

总而言之，慢性肾功能衰竭疾病早期信号有多种，需要高度关注，并早出早期诊断和治疗，使患者的病情得到及时控制，利于患者早日康复。