特应性皮炎，这一名字或许对很多人来说有些陌生，但它在日常生活中并不罕见。作为一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，特应性皮炎给患者带来诸多困扰。下面，让我们一同深入认识特应性皮炎。

1.症状表现

特应性皮炎的症状较为多样，且随年龄阶段有所不同。在婴儿期，主要表现为头面部的红斑、丘疹，严重时会出现渗出、结痂，瘙痒剧烈，婴儿常因瘙痒而烦躁不安、哭闹，影响睡眠和生长发育。儿童期，皮疹多发生在肘窝、腘窝、颈部等部位，表现为皮肤干燥、红斑、丘疹，呈苔藓样变，瘙痒依然明显，孩子可能会不自觉地搔抓，导致皮肤破损、继发感染。到了成人期，皮疹形态更为多样，可表现为慢性湿疹样改变，皮肤干燥、粗糙，有鳞屑，瘙痒程度轻重不一，严重影响患者的生活质量。

2.发病原因

研究指出，免疫异常、皮肤屏障功能障碍和皮肤菌群紊乱是特应性皮炎发病的关键因素。

遗传因素在特应性皮炎中扮演重要角色，父母过敏性疾病史会增加孩子患病风险。特定基因突变与疾病易感性相关，影响皮肤屏障和免疫调节。

免疫异常导致患者对无害物质产生过度反应，释放炎症介质，引起炎症和瘙痒，影响皮肤修复和防御。

皮肤屏障功能受损，导致水分流失和过敏原吸收，增加皮肤干燥和炎症反应。

环境因素，如季节变化、接触过敏原和刺激性物质，可诱发或加重特应性皮炎。

皮肤菌群紊乱，特别是金黄色葡萄球菌增多和菌群多样性下降，促进皮肤炎症进展。

3.治疗方法

外用药物治疗：这是治疗特应性皮炎的主要方法之一。糖皮质激素类药物具有强大的抗炎作用，能有效缓解皮肤炎症和瘙痒症状，但长期使用可能会出现皮肤变薄、色素沉着等副作用，需在医生指导下合理使用。钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部及皮肤褶皱部位，副作用相对较小，可用于长期维持治疗。此外，还有一些外用的保湿剂，能修复皮肤屏障，减少水分丢失，缓解皮肤干燥和瘙痒，应作为基础治疗长期使用。

口服药物治疗：对于病情严重、外用药物控制不佳的患者，可能需要联合口服药物治疗。抗组胺药物可缓解瘙痒症状，帮助患者改善睡眠；免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，可用于控制病情进展，但这些药物有一定的副作用，需密切监测血常规、肝肾功能等指标。

生物制剂治疗：对于成人中重度特应性皮炎，经医生评定后还可以使用生物制剂进行治疗，如度普利尤单抗（达必妥）注射液，具有良好疗效。

Janus激酶抑制剂：Janus激酶（Janus kinase，JAK）抑制剂可以阻断多种参与免疫应答和炎症因子信号传递。口服和局部外用JAK抑制剂均显示了良好的疗效。

物理治疗：紫外线照射治疗是一种常用的物理治疗方法，通过特定波长的紫外线照射皮肤，抑制炎症反应，调节免疫功能，改善皮肤症状。但紫外线照射也有一定的风险，如皮肤晒伤、老化等，需在专业医生的指导下进行。

4.日常护理

皮肤保湿：保持皮肤湿润是护理特应性皮炎的关键。每天应多次涂抹保湿剂，尤其是在洗澡后，皮肤还处于湿润状态时及时涂抹，能更好地锁住水分。选择温和、无刺激、不含香料和酒精的保湿产品，根据皮肤干燥程度选择合适的剂型，如霜剂、软膏等。

避免刺激：尽量避免接触可能诱发或加重病情的刺激因素。穿着宽松、纯棉的衣物，减少皮肤摩擦；避免使用刺激性强的洗涤剂、肥皂，选择温和的沐浴产品，洗澡水温不宜过高，时间不宜过长；保持室内环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生；在花粉、柳絮等过敏原较多的季节，尽量减少外出，或外出时佩戴口罩。

心理调节：特应性皮炎的慢性病程和瘙痒症状容易给患者带来心理压力，如焦虑、抑郁等，而不良情绪又会加重病情。因此，患者要学会调整心态，保持积极乐观的情绪。可以通过听音乐、阅读、运动等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生的帮助。

特应性皮炎虽然目前无法完全根治，但通过科学的治疗和精心的护理，患者能够有效控制病情，减轻症状，提高生活质量。如果怀疑自己患有特应性皮炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。