四川广播电视报由四川广播电视台主管,是优秀的省级媒体平台,平台汇聚全国名医,展示优秀科普内容,促进社会健康知识普及,提升全民健康素养,科学普及、健康同行是我们平台的使命和目标!
当前时间:2025年04月03日 星期四
胃癌的现代治疗方案 ——手术、化疗与免疫治疗

作者:黄凯斌

(深圳市人民医院)发布时间:2025-01-24 17:47:45909次浏览[发表证书]

胃癌,这个被称为“隐形杀手”的疾病,每年都在全球范围内夺走无数的生命。据世界卫生组织统计,胃癌是全球常见癌症之一,其死亡率高居不下。在我国,胃癌的发病率和死亡率同样令人堪忧,很多患者发现得太晚,错过了最佳治疗时机,它已成为我国恶性肿瘤死亡的首要原因。胃癌,这个看似悄无声息的杀手,究竟是如何悄然而至的呢?

胃癌的症状

1.上腹不适:这多为胃癌初期症状,早期表现为消化不良,随着病情进展,会出现腹痛症状,最初疼痛不明显,进食后疼痛加剧,用药之后有所缓解。

2.食欲减退:这是胃癌患者常见症状之一,长此以往,还会使患者体重下降。

3.吞咽困难:如果癌瘤处于食道附近、胃底部,可能影响日常吞咽,使患者出现阻塞、不适。

4.恶心、呕吐:倘若患者胃部受到压迫、食道被阻塞,还可能出现恶心、呕吐症状。

5.消化道出血:一些胃癌患者会出现咯血、黑便、便中带血情况,这主要与消化道出血有关。

6.胃部隆起、肿块:在胃癌患者胃部、腹部能碰触到肿块,或者,存在肿胀情况。

胃癌的风险因素有哪些?

1.年龄与性别:年龄增长提高患病风险,男性较女性更常见。

2.饮食与生活方式:长期食用加工肉品、高盐食品、熏烤食物,酒精过量摄入,蔬菜水果摄入不足,肥胖均增加胃癌风险。不规律饮食习惯和辛辣、粗糙食物可能诱发胃癌。

3.遗传倾向:尽管大多数胃癌由环境和生活习惯引起,少数由特定基因突变导致遗传性胃癌。

胃癌的早期预警信号

患病早期,经常感到上腹饱胀、不适、隐痛,此外,还可能伴有恶心、反酸、嗳气、食欲减退、腹泻、黑便等相关症状。患者还会出现消瘦、体重下降情况。50岁以上人群,既往无胃痛、胃病史,短期内出现胃痛等症状。

胃癌的治疗方法

1.手术治疗方法

1)胃癌根治术:通过完整切除受侵及邻近器官组织来达到治愈目的,主要适用于早期、中期胃癌患者。

2)腹腔镜下胃癌切除术:主要用于早期胃癌患者的诊断和治疗。

3)内镜下黏膜剥离术:一种非开刀手术,在内窥镜下将病变部位的黏膜层整体剥离下来,常用于治疗表浅型早期胃癌以及部分进展期胃癌。

4)经口内镜下肿瘤射频消融术:在内镜引导下使用射频能量直接摧毁肿瘤细胞,适合某些无法耐受手术或不适合接受其他治疗手段的局部晚期胃癌患者。

2.化疗

借助化学药物,对肿瘤细胞生长、繁殖进行抑制,使患者的生存期延长。

3.免疫治疗

1)免疫检查点抑制剂:这些药物像是一把钥匙,能够打开免疫系统对癌细胞的“封印”。它们通过阻断癌细胞上的PD-1或PD-L1等免疫检查点分子,解除癌细胞的免疫抑制效应,从而激活T细胞等免疫细胞对癌细胞的攻击。这就像给免疫系统松绑,让它们能够全力以赴地对抗癌细胞。

2)细胞疗法:它们通过采集患者的免疫细胞,在体外进行改造或扩增,然后重新回输到患者体内。这些经过改造的免疫细胞具有更强的抗癌能力,能够更精准地识别和消灭癌细胞。这就像是为免疫系统配备了更先进的武器和装备,让它们能够更好地完成任务。

如何预防胃癌?

1.注意饮食:保持饮食清淡,少吃辛辣、刺激、油炸类食物。

2.预防Hp感染:注意个人卫生,定期进行Hp检查,一旦发现Hp感染,尽早治疗,从根本上降低胃癌患病风险。

3.戒烟酒:有吸烟、饮酒嗜好的人患胃癌的风险较普通人高。建议大家戒烟酒,有效预防胃癌。

4.保持精神愉悦:大家要清楚,长期处于焦虑、压抑、家庭不和谐等负面环境下,情绪调节能力差,也会使胃癌患病风险增加。因而,建议大家保持精神愉悦,远离胃癌。

结束语

胃癌的恐怖毋庸多说,大家都清楚。建议大家在日常生活中,主动了解一些胃癌知识,明确其症状、诱因、早期预警信号,尽早检查和治疗,并在饮食、生活上加强注意,使这个病远离我们,呵护我们的胃部健康!