每年体检，“血脂异常”让许多人困惑：无明显症状，为何这项指标重要？作为桂林市妇幼保健院检验工作者，我们深知血脂管理对预防心脑血管疾病意义重大。现带大家全面认识血脂，揭开它与健康的深层联系。

血脂是血液中脂类物质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等成分。胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，“坏胆固醇”）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，“好胆固醇”）。甘油三酯是人体储存能量的主要形式，过量会增加血液黏稠度。正常生理状态下，胆固醇是构建细胞膜、合成激素和维生素D的必需原料；甘油三酯为身体活动提供能量。然而，这些成分超出正常范围，便会成为动脉粥样硬化的“推手”，甚至引发心梗、脑卒中等致命疾病。

血脂检测报告中，四项核心指标值得关注：总胆固醇（TC）正常值应低于5.2mmol/L，超过6.2mmol/L提示动脉硬化风险升高，其水平受遗传、年龄和饮食习惯影响；甘油三酯（TG）理想值应低于1.7mmol/L，过度摄入主食、甜品和酒精会直接导致其飙升，空腹检测结果更具参考价值；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）健康人群应控制在3.4mmol/L以下，糖尿病患者需低于2.6mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于1.0mmol/L为佳，能清除血管壁沉积的胆固醇，延缓动脉硬化进程。

我国18岁以上成人血脂异常患病率高达35.6%，但早期无明显症状。长期高血脂会导致动脉粥样硬化：LDL-C渗入血管壁形成斑块，阻塞血流，引发心绞痛、间歇性跛行等症状；冠心病和脑卒中：斑块破裂形成血栓，导致心肌梗死或脑组织坏死，致残率和死亡率极高；胰腺炎和脂肪肝：甘油三酯过高可能诱发急性胰腺炎，严重时可发展为多器官衰竭。遗传因素和不良生活习惯是主要诱因。体重正常者也可能因代谢异常出现血脂问题。

血脂管理是贯穿全生命周期的健康工程。通过定期检测、科学干预和个性化治疗，我们能将“隐形杀手”转化为健康管理的盟友。关注血脂指标，调整生活节奏，让血管保持畅通与活力。

在生活方式调整方面，饮食控制至关重要。建议减少动物内脏、油炸食品和添加糖的摄入，避免反式脂肪酸。增加深海鱼类、燕麦、豆类等富含膳食纤维的食物，每日蔬菜摄入量应不低于500克。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走或游泳，这有助于提升HDL-C水平并降低甘油三酯。戒烟限酒也非常重要，因为烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，酒精则会干扰肝脏脂质代谢，男性每日饮酒量应少于25克，女性少于15克。

对于高危人群，如糖尿病患者或已确诊冠心病的人群，药物治疗是控制血脂的重要手段。他汀类药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，可以抑制胆固醇合成，降低LDL-C水平约30%-50%。对于血脂严重升高者，可能需要联合用药，如联用胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）或PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）。

孕妇、儿童和老年人等特殊人群的血脂管理也有其特殊之处。孕妇在妊娠期会出现生理性血脂升高，因此需要密切监测血脂变化，避免使用他汀类药物，主要以饮食控制为主。肥胖儿童应尽早进行血脂筛查，以便及时发现潜在问题。对于家族性高胆固醇血症患儿，需从青少年期开始干预，必要时可使用胆酸螯合剂。70岁以后，人体的胆固醇水平会自然下降，因此在为老年人选择降脂药物时，需综合考虑药物的获益与副作用风险，优先选择安全性高的降脂药。

在进行血脂检测时，需要注意一些事项。采血前需禁食8-12小时，同时要避免剧烈运动和情绪波动，以免影响检测结果的准确性。检测频率方面，40岁以下人群每2-5年检测一次；40岁以上及绝经后女性每年检测一次；高危人群（如高血压、糖尿病患者）每3-6个月检测一次。

总之，血脂管理是贯穿全生命周期的健康工程。通过定期检测、科学干预和个性化治疗，我们完全有能力将这一“隐形杀手”转化为健康管理的盟友。从今天起，让我们共同关注血脂指标，合理调整生活节奏，让血管在岁月长河中始终保持畅通与活力，为我们的生命健康保驾护航。