过敏性紫癜是一种常见的过敏性血管炎，尤其在儿童中较为多发，特别是2岁至6岁的儿童。该病不仅影响儿童的皮肤健康，还可能对其成长发育造成潜在威胁。本文将详细介绍儿童过敏性紫癜的症状、成因及预防策略，帮助家长更好地理解和应对这一疾病。

1.症状表现

儿童过敏性紫癜的症状多种多样，且病情可急可缓，但以急性发病居多。主要症状包括：

皮肤紫癜：这是过敏性紫癜最典型的症状。紫癜多出现在四肢及臀部，尤其是下肢关节周围，呈对称分布，伸侧较多，分批出现。紫癜初起时呈紫红色斑丘疹，高出皮面，随后逐渐转为棕褐色并消退。重症患儿紫癜可融合成大疱，甚至伴出血性坏死。此外，紫癜周围可能伴有荨麻疹和血管神经性水肿。

胃肠道症状：半数以上患儿会出现反复的阵发性腹痛，通常位于脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴呕吐，但呕血少见。部分患儿还可能出现黑便或血便、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。

关节症状：过敏性紫癜可导致膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔可能有积液，但通常在数月内消失，不留后遗症。

肾脏症状：肾脏病变是过敏性紫癜在小儿期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎。少数患儿可能呈现肾病综合征表现。肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现，亦可在病程更晚期发生。虽然有些患儿的血尿、蛋白尿可持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数可能发展为慢性肾炎，甚至死于慢性肾功能衰竭。

除了以上主要症状，过敏性紫癜还可能引发颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语等严重后果。此外，还可能出现鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现，偶尔累及循环系统，发生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系统，发生喉头水肿、哮喘和肺出血。

2.成因分析

儿童过敏性紫癜的成因复杂，主要包括以下几个方面：

感染：感染是过敏性紫癜最为多见的病因，也是引起复发最为常见的原因。细菌、病毒、寄生虫感染等都可能诱发该病。

遗传：过敏性紫癜具有一定的遗传性。如果家族中父母患有过敏性紫癜，由于某些基因的改变，可能会遗传给下一代。

免疫力差：儿童的免疫能力相对较弱，如果免疫能力较差，很容易引起过敏性紫癜的发作。

药物因素：某些药物如青霉素、磺胺类等，可能导致超敏反应，增加患病的概率。

接触过敏原：对于过敏体质的儿童，频繁接触过敏原如花粉、粉尘、尘螨、动物皮毛等，可能导致毛细血管通透性增加，进而引发过敏性紫癜。

其他因素：包括环境因素（如冷空气）、食物因素（如海鲜、鸡蛋、牛奶等）以及接种疫苗等，也可能成为过敏性紫癜的诱因。

3.预防策略

针对儿童过敏性紫癜的成因，家长可以采取以下预防策略：

避免接触过敏原：注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。对于过敏体质的儿童，不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触。

增强体质：加强锻炼，增强体质，提高机体对各种感染的免疫力。适当的运动不仅有助于身体健康，还能减少过敏性紫癜的发生诱因。

注意饮食卫生：勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。同时，注意科学饮食，多食蔬菜、水果，增强抗病能力。

注意气候变化：及时给儿童增减衣服，预防感冒。房间内定时通风换气，以保持居室内空气清新。

谨慎接种疫苗：在病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗。必须在痊愈3至6个月后，才能进行预防接种，否则可能导致病情复发。

及时就医：一旦发现孩子出现过敏性紫癜的症状，应立即就医，明确病情后制定合理的治疗方案。

总之，儿童过敏性紫癜是一种需要家长高度关注的疾病。通过了解其症状、成因及预防策略，家长可以更好地保护孩子的健康，减少疾病的发生和复发。同时，及时就医和科学治疗也是确保孩子健康成长的关键。