进入秋冬以后,老张总是浑身乏力、食欲不振,还伴随着低烧症状,以为只是普通的感冒,但是吃过几次药也不见好,甚至出现上腹部疼痛的症状。入院检查时,医生让老张先做一个CT检查,他有些不情愿,但还是做了,检查结果出来后,医生又让老张去做一个增强CT。
老张怒气冲冲道:“已经做了CT,为什么还要再做一个?CT有辐射,做多了会得癌,你们就是想圈钱又害命,我不看了!”在儿女和医护人员的共同劝说下,老张还是做了增强CT,检查结果为肝癌早期,经过后续有效治疗后,老张的康复效果良好。
但是事实真的像老张说的那样吗?CT检查有辐射,做多了会得癌?
1.什么是辐射?对人体有没有伤害?
辐射是指能量以波或粒子形式在空间中传输的方式,可以分为非电离辐射和电离辐射两种。非电离辐射能量较低,来源包括可见光、微波炉、电视等,对人体危害较小;电离辐射能量较高,来源包括X射线、γ射线等,会对人体造成伤害。
2.什么是CT检查?
CT检查全称为计算机断层成像,利用X射线穿透被检查部位,探测器获得可见光后,通过光电转换将其转变为电信号,传输至计算机进行处理,从而生成影像资料,辅助医生诊疗病情。
CT检查具有密度分辨率高、成像清晰等优势,对于人体软组织结构、多种器官和系统的病变性质、分期等均具有重要的诊断价值。
3.CT检查有辐射吗?对人体影响大不大?
CT检查中会使用X射线穿透人体,达到清晰成像的目的,X射线具有一定的电离辐射,剂量单位为毫希伏(mSv),对人体具有一定程度的伤害。看到这,你是不是很恐慌,对CT检查产生抵触情绪?
别担心,CT检查产生的电离辐射和伤害需要根据不同的CT检查类型、部位、个人敏感性等因素进行综合考量。
患者接受1次CT检查时间一般为20-30分钟,产生的辐射剂量通常在2-15msv之间,CT检查类型、不同部位产生的辐射量如表所示。
CT平扫 |
辐射量(mSv) |
CT增强 |
辐射量(mSv) |
头部 |
2 |
头部 |
4 |
颈部 |
3 |
冠状动脉 |
15 |
胸部 |
6-8 |
胸部 |
16 |
腹部 |
15-20 |
腹部、盆腔 |
20 |
因此,如果成年患者接受1次CT检查产生的辐射剂量≤50毫西弗,或者一年内接受的辐射剂量≤100毫西弗,属于安全范围,不会对人体组织和结构造成伤害。
4.CT检查一年可以做几次?
通常而言,X射线产生的辐射量会在人体留存1-2个月,因此普通成年患者每年CT检查次数不应超过3次,并且两次检查之间需要间隔2个月;针对需要健康体检的患者,每年CT检查应当保持在1-2次;如果患者处于疾病状态,需要多次CT检查,应当根据医生建议,每年检查次数保持在1-3次,两次检查之间需要间隔2个月,避免不必要的辐射暴露,减少辐射风险。
5.CT检查有哪些注意事项?
(1)患者检查前需要去除耳环、项链、钥匙等金属物品,如果衣物存在金属纽扣、金属饰物等,需要更换病号服,方可进行检查;
(2)检查过程中,患者需要按照医护人员指导采取适宜体位,避免肢体大幅度移动,保证图像清晰度良好;
(3)针对三岁以及下婴幼儿、危重症患者等特殊人群,家属可以陪同检查;如患者依从性较差,无法自行完成检查,必要时需要采取镇静措施;
(4)患者进行增强CT检查前需要禁食4-6小时,减少胃肠道内的气体和液体干扰,保证图像清晰度;增强CT检查会应用含碘造影剂,患者需要明确是否对其存在过敏反应,在检查前后大量饮水,尽快排出造影剂,减少对机体不良刺激和肾脏负担。
6.CT检查有哪些禁忌人群?
(1)适龄患者有备孕需求,需要在CT检查前告知医生,并且做完检查3个月后,再开始备孕;
(2)患者存在肝肾功能障碍,需要在CT检查前告知医生,避免对肝肾组织和结构造成影响;
(3)甲状腺病变、妊娠期及哺乳期妇女、易敏体质等特殊人群需提前告知自身情况,及时调整检查手段。
总而言之,CT检查虽然有辐射,但是如果不谈检查频率和辐射剂量,就说会对人体造成伤害,太过武断。目前。临床中应用的CT检查产生的辐射量均被严格控制在绝对安全范围内,不必太过惊慌,谈“辐”色变,检查前应当提前告知医生自身情况,遵循医生的指导和建议进行影像学检查,从而保证后续治疗的有效性和安全性。