妇科内分泌是指对女性起调节作用的激素,主要包括下丘脑、垂体与卵巢分泌的激素,上述激素在相互调节与影响下,发挥正常生理功能。作为人体一大调节系统,内分泌系统以分泌各种激素的体液性调节方式发布调节信息,从而对与个体生存密切相关的基础功能进行全面调控,在维持内环境稳定上作用突出。若女性出现妇科内分泌疾病,将导致其产生卵巢衰退、月经不调等症状,个别患者还会合并不孕不育、性发育异常等疾病,从而严重影响其身心健康。为加深民众对妇科内分泌相关知识的掌握程度,为临床提供有效参考,现进行如下科普。
什么情况应该检查内分泌
1.月经改变。若女性出现月经经量或周期改变,需引起重视,很有可能是内分泌失调引起,为及时予以患者对症治疗,需检查内分泌。
2.过度精神紧张。研究指出,许多女性在经期前会产生失眠、头痛、紧张与易怒等表现,这种经前紧张综合征常由内分泌不调引起,若患者长期处于上述紧张状态,并伴有严重生理反应需立即前往妇科行内分泌检查。
3.过度疼痛。痛经和性交痛也常困扰女性,若其如果出现长期难以忍受的疼痛,需要吃止痛药缓解,并及时就诊。
4.阴道瘙痒反复发作。研究指出,正常情况下女性阴道偏酸性,当其患病或受外界影响时,将导致其雌激素水平降低,并使其阴道内PH值上升,减低阴道自净作用,从而引起阴道瘙痒、白带异常等一系列症状。若患者出现不明原因、长期且反复发作的阴道瘙痒,需立即前往医院行内分泌检查。
5.性生活出现异常。性欲低下、阴道干燥等与雌激素水平低有关,因此,当女性出现性功能障碍或性生活不和谐,也应进行内分泌检查。
6.皮肤改变。若女性月经前皮疹明显加重,并伴有明显规律;痤疮迁延不愈,尝试了各种方法治疗而效果不明显,需立即前往医院行内分泌检查。
妇科内分泌常见检查项目
妇科内分泌的六项检查主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)与睾酮(T)等六项指标,这些指标偏高或偏低都可能意味着患有某种疾病的症状,要引起重视,遵循医嘱加以正确的治疗。
1.卵泡刺激素(FSH)。血液中的浓度在卵泡期为3.5-12.5IU/L、排卵期4.7-21.5IU/L、黄体期1.7-7.7IU/L,绝经期25.8-134.8IU/L。FSH增高可见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴功能异常,可见于席汉氏综合征、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等。
2.黄体生成素(LH)。LH由女性脑垂体分泌,血液中的浓度在卵泡期为2.4-12.6IU/L;排卵期为14.0-95.6IU/L;黄体期为1.0-11.4IU/L;绝经期为:7.7-58.5IU/L。临床LH升高常见于卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、多囊卵巢综合征等。LH降低可引起不育,常见于垂体功能障碍、席汉氏综合征、垂体切除等。
3.泌乳素(PRL)。PRL同FSH与LH一样,也为女性脑垂体分泌,非孕期为102-496mIU/L。当检测结果高的原因有甲状腺功能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭等;PRL过低的原因垂体功能减退、席汉氏综合征、服用某些药物(溴隐亭、多巴胺等)。
4.雌二醇(E2)。E2由卵巢分泌,血液中的浓度在卵泡期为45.51-855.11pmol/L;排卵期为150.47-1460.66pmol/L;黄体期为81.84-1251.47pmol/L;绝经期为0-506.46pmol/L。雌激素水平过高可能是卵巢功能早衰或妊娠的表现,偏低则可能是由于性腺发育不良或卵巢衰竭等引起。
5.孕酮(P)。由卵巢分泌,血液中的浓度在卵泡期为0.181-2.84nmol/儿;排卵期0.385-38.1nmol/L,黄体期为5.822-75.9nmol/L;绝经期为0-0.401nmol/L;妊娠女性早期35.0-141nmol/L。血液中孕酮测定在临床中用于监测未怀孕女性的排卵和黄体正常功能。
6.睾酮(T)。也是由卵巢分泌,女性血液中睾酮的浓度水平在0.29-1.67nmol/L,绝经期0.101-1.42nmol/L,女性高水平睾酮多见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征等。
妇科内分泌检查时间
为保障检查准确率,检查内分泌最好在月经来潮后的第2—5天,并于早上9点空腹抽血检查,这一段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,且空腹检查效果最佳。
妇科内分泌检查注意事项
为了确保内分泌检查结果的准确,在检查前需要对一些事情加以注意,如检查之前不能服用激素类的药物、保障充足睡眠等。