肝癌是严重健康问题，与乙型或丙型病毒性肝炎、肝硬化密切相关。预防关键在于克服病毒性肝炎，防止肝硬化发生。

1.肝癌的全球影响和重要性

肝癌是全球范围内的重大健康问题，它的流行程度和严重性在世界范围内都有着显著的差异。据统计，肝癌位于全球恶性肿瘤死亡人次的第二位，实质性的反映了它在全球公共卫生事业中的重要地位。

肝癌的发病率以及死亡率明显的地域性特色。在发展中国家，尤其是东南亚和撒哈拉以南非洲地区，肝癌的发病率和死亡率远高于其它地区。这种情况主要与该地区病毒性肝炎的高发病率有关，这也充分说明了防控肝炎对于控制肝癌发病率的重要性。

肝癌的发生既有遗传因素，也与环境、生活习惯、病毒感染等多因素关系密切。肝癌发生的复杂性，特别是对临床治疗的困难性，使得预防工作显得尤为重要。早期防止因素的积累，早期发现，早期治疗是降低肝癌骤然增长趋势的关键。

对于全球公共卫生工作来说，肝癌的防控是一项长期、艰巨的任务。通过深入理解和研究肝癌的发病原因，形成针对性的防控措施，以此为全面提升人类健康水平，减少肝癌患者的痛苦打下坚实的基础。肝癌问题的关键在于既要重视儿童、青少年等高风险人群的疫苗接种，也要重视对病毒阳性和慢性肝炎患者的监测。必须强调的是，早期干预，改善生活习惯，有效控制肝炎，对于全球范围内降低肝癌的发病率和死亡率具有至关重要的影响。

2.肝癌的主要致病因素

肝癌的成因是多元复杂的，世界卫生组织指出，多种因素可能导致肝癌的发生，其中最主要的因素包括病毒性肝炎、过度饮酒、肝硬化等。

病毒性肝炎，尤其是乙型和丙型肝炎，已被证实与肝癌的发病关系最为密切。病毒性肝炎能破坏肝细胞，使其丧失正常功能，刺激肝细胞在病变过程中无法控制地生长，最终可能演变为肝癌。在某些地区如亚洲和撒哈拉以南的非洲，病毒性肝炎是导致肝癌的主要原因。

过度饮酒也是导致肝癌的主要因素之一。长期大量饮酒会改变肝脏的正常代谢过程，导致肝细胞脂肪变性等病症，进而形成肝硬化，最终可能发展成肝癌。据统计，乙醇引起的肝病是发达国家中肝癌的主要原因。

肝硬化则被视为肝癌的重要前驱病症。肝硬化时，肝脏组织被瘢痕所取代，丧失了其原有的功能，且创伤的修复难以正常进行。这些彻底改变的肝细胞在持续受损的环境下，更容易转变为癌细胞。

除此之外，肝脏疾病、黄曲霉素中毒、遗传因素、肥胖、糖尿病和长期暴露于某些化学物质和重金属也可能增加肝癌的风险。

对于肝癌的预防，应从减少或避免这些风险因素入手，尤其是对于乙型或丙型肝炎的疫苗接种、控制饮酒、维持健康的体重以及避免接触致癌物质都有重要的预防作用。

3.乙型或丙型病毒性肝炎对肝癌的影响

乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌的主要原因之一。它们可以通过血液、性交、母婴传播而感染，对肝脏造成伤害，最终可能变成肝癌。乙型肝炎全球感染者约2亿人，其中亚洲和亚太地区感染较多，患者中有15%至25%可能发展为肝癌。丙型肝炎传播速度快，患者发展为肝癌的风险为未感染者的17倍。这两种肝炎病毒通过持续破坏肝脏细胞和免疫反应，引起肝细胞病变和肝癌。预防措施尤为重要，包括接种疫苗，避免不安全行为，及时治疗感染。

4.肝硬化对肝癌的影响

肝硬化是一种慢性疾病，特点是肝细胞死亡和纤维化，容易引发肝癌。病毒性肝炎和饮酒过量是重要因素，二者相互促进，形成恶性循环。肝癌80%源于肝硬化，且患者肝癌发展迅速。监测肝功能和超声波检查很重要，应加强自我防护，戒酒、戒烟、加强营养。出现异常情况要及时就医。早发现、早治疗是抵抗肝癌的重要战略。

结束语

肝癌是全球世人亟需关注的重大健康问题，其发病原因种种，引起人们深思。生活中，每个人都需要对可能导致肝癌的风险因素充分认知并积极应对。特别是乙型或丙型病毒性肝炎及肝硬化，其对肝癌影响显著。要预防肝癌蔓延，除了提升民众的健康意识外，还需做好相关疾病的管理和控制。避免肝癌并非天方夜谭，只需正视风险，科学面对，健康生活方可期待。