早产，即妊娠满 28 周但不足37周间分娩者。早产是新生儿发病和死亡的重要原因，了解早产的相关知识并采取科学预防措施，对保障母婴健康至关重要。

1.早产的原因

（1）母体因素：孕妇患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病等严重的妊娠期合并症或并发症时，可能因母体身体无法承受继续妊娠的负担而引发早产。例如，妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛，胎盘供血不足，容易诱发宫缩引起早产。另外，孕妇若有子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，子宫肌层发育不良，或者宫颈机能不全，宫颈过早扩张，也会增加早产的风险。

（2）胎儿因素：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力过高，容易导致早产。胎儿存在先天性异常，如染色体异常、胎儿畸形等，或者胎儿窘迫、胎儿生长受限等情况，也可能促使机体启动分娩机制，引发早产。

（3）感染因素：孕期生殖道感染是早产的重要原因之一，常见的病原体有B族链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体等。感染可导致胎膜早破，进而引发早产。此外，全身性感染如泌尿系统感染、肺炎等也可能诱发早产。

（4）其他因素：孕妇年龄过小（小于18岁）或过大（大于35岁）、孕期过度劳累、精神压力过大、吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯，以及外伤、腹部受到撞击等都可能引起早产。

2.早产的后果

早产儿由于各器官系统发育不成熟，出生后可能面临一系列健康问题。呼吸系统方面，容易出现呼吸窘迫综合征，表现为进行性呼吸困难、青紫等，严重时可危及生命。消化系统发育不完善，可能出现喂养困难、坏死性小肠结肠炎等。神经系统发育不成熟，会增加脑瘫、智力发育迟缓等风险。免疫系统功能低下，容易发生感染，如败血症、肺炎等，且感染后病情往往较重，预后较差。另外，早产儿视网膜病变、听力障碍等问题的发生率也相对较高，需要长期的医疗护理和康复干预，给家庭和社会带来沉重的负担。

3.早产的预防措施

（1）孕前保健：计划怀孕的女性应进行全面的孕前检查，及时发现和治疗可能影响妊娠的疾病，如慢性高血压、糖尿病等。调整生活方式，戒烟戒酒，避免吸毒，保持健康的体重，适当运动，保证充足的睡眠，缓解精神压力。

（2）孕期产检与管理：孕期要按时进行产前检查，规范产检有助于早期发现妊娠期合并症和并发症，并及时进行干预。对于有高危因素的孕妇，如宫颈机能不全者，可在孕14-18周行宫颈环扎术；有早产史者，可在孕24周前开始应用孕激素预防早产。孕期要注意个人卫生，避免生殖道感染，若发生感染应及时治疗。同时，孕妇要注意休息，避免长时间站立或过度劳累，保持心情舒畅，减少精神紧张和焦虑情绪。

（3）饮食与营养：孕期要保证均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、蛋类等食物，避免高糖、高脂肪、高盐食物的过量摄入，以维持母体和胎儿的健康营养状态，减少因营养失衡导致的早产风险。

（4）识别早产征兆并及时就医：孕妇及家属应了解早产的常见征兆，如子宫收缩，最初可能是不规则的宫缩，逐渐发展为规律宫缩，且宫缩间隔时间越来越短、强度越来越大；阴道分泌物增多或有血性分泌物；下腹部坠胀、疼痛等。一旦出现这些症状，应立即平卧休息，并及时送往医院，以便医生进行评估和处理，采取必要的措施抑制宫缩，延长孕周。

早产是一个复杂的妊娠问题，其原因涉及母体、胎儿、感染等多方面因素，带来的后果严重影响着早产儿的生存质量和未来发展。通过孕前、孕期的综合预防措施，可以在一定程度上降低早产的发生率，保障母婴的健康与安全。在孕期，孕妇还需留意自身身体变化细节。如发现阴道分泌物的颜色、气味异常，或出现不明原因的腰酸背痛，都应引起重视并告知医生。日常穿着应选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的腰带或服饰束缚腹部，减少对子宫的外在压力。

通过全方位的重视与防范，从生活的各个细微之处着手，才能更好地降低早产风险，为宝宝的健康孕育创造有利条件，实现母婴的平安与健康。