心绞痛是一种胸痛或不适，因心肌某个区域没有获得足够的富氧血液，就会出现这种情况。它是冠心病的常见症状，会限制或切断流向心脏的血液。心绞痛有多种类型，当努力工作时，突然发生心绞痛胸痛，称为心绞痛事件。当停下来休息时，它可能会消失，也可能在休息时发生。这种疼痛感觉就像胸部有压力或挤压。它还可以扩散到肩膀、手臂、颈部、下巴或背部，就像心脏病发作一样。心绞痛甚至感觉像是胃部不适，且女性和男性的症状可能不同。那么心绞痛的分类、体征及症状是什么？其如何诊断？如何治疗？我对大家进行详细说明。

心绞痛的分类、体征及症状

1.稳定型心绞痛是胸痛或胸闷，通常发生在身体活动期间，例如锻炼或走楼梯。胸痛持续约几分钟，休息或服药后会消失。

2.不稳定型心绞痛更像是一种没有特定触发因素的紧急情况，它比稳定型心绞痛持续时间更长，可能持续30分钟或更长时间。不稳定型心绞痛可能是心脏病发作的征兆。

3.变异型心绞痛通常发生在休息期间，疼痛可能很剧烈。这种胸痛是由于冠状动脉痉挛，阻碍血液流向心脏引起的。它通常会持续几分钟然后消失，也可以通过服用心绞痛药物来缓解。

4.血管性心绞痛是缺血性心脏病的征兆，是由于心脏中无法正常工作的微小血管引起的。这种类型的心绞痛可以是稳定的，也可以是不稳定的，并可能伴有呼吸短促、疲劳、睡眠问题和缺乏活力。

心绞痛的诊断

1.验血：检查心肌肌钙蛋白。肌钙蛋白水平可以帮助医生区分不稳定型心绞痛和心脏病发作。还会检查血液中某些脂肪、胆固醇、糖和蛋白质的水平。

2.胸部X光检查：寻找肺部疾病和其他与心脏病无关的胸痛原因。仅凭胸部X光片不足以诊断心绞痛或心脏病，但它可以帮助排除其他原因。

3.计算机断层扫描血管造影：检查通过冠状动脉的血流。该测试可以快速诊断心脏病是否为胸痛的根源。

4.心脏导管插入术的冠状动脉造影：可以确定冠心病是否为导致胸痛的原因。该测试可通过心脏和血管的血液流动，来确认斑块积聚是否是问题所在。

5.超声心动图：可评估心跳强度，以帮助医生确定未来患心脏病的风险。

6.心电图（ECG）检查：心脏病发作的可能性。某些心电图模式与变异型心绞痛和不稳定型心绞痛有关。这些模式可能表明严重的心脏病或先前的心脏损伤是心绞痛的原因。然而，一些心绞痛患者的心电图正常。

7.换气过度测试：可以帮助诊断变异型心绞痛。在受控条件下快速呼吸并进行仔细的医疗监测可能会导致心电图变化，从而帮助您的医生诊断变异型心绞痛。

8.磁共振成像或其他无创检查：检查心脏运动或心脏小血管中的血流问题。

9.激发试验：可以帮助诊断变异型心绞痛。在冠状动脉造影期间服用乙酰胆碱等药物，以查看冠状动脉是否开始痉挛。

10.压力测试：评估心脏在运动期间的工作情况。压力测试可以显示导致心绞痛的冠心病的可能症状。清晨的压力测试可以帮助诊断变异型心绞痛。

心绞痛的治疗

1.药物治疗

（1）抗凝药物或血液稀释剂，如肝素，有助于预防危险的血栓和未来的并发症，如心脏病发作或其他心绞痛事件。

（2）抗血小板药物：有助于防止血栓形成。如果患有稳定型或不稳定型心绞痛，会推荐阿司匹林来治疗心绞痛并降低心脏病并发症的风险。也可以使用其他血小板抑制剂，例如氯吡格雷。

（3）β受体阻滞剂：可减慢心跳，这些药物通常用于帮助缓解心绞痛。

（4）钙通道阻滞剂：可防止钙进入心脏和血管的肌肉细胞。

（5）硝酸盐：可以扩大和放松血管，让更多的血液流向心脏，同时减少心脏的工作量。

2.手术方式

（1）状动脉旁路移植术（CABG）：治疗冠心病和缓解心绞痛，其可以改善流向心脏的血液，缓解胸痛，并可能预防心脏病发作。

（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：其可打开狭窄或阻塞的血管，为心脏供血。