甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，甲亢的症状多样，包括但不限于甲状腺肿大、眼突、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心悸、手抖以及情绪易激怒等。碘-131治疗是甲亢常用且安全的方案之一，本文将详细解析甲亢碘-131治疗的相关内容，以期为大家提供一份全面的科普指南。

1.甲亢疾病

甲亢是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素增多，导致机体出现一系列高代谢症候群。当甲状腺细胞过度活跃，不断分泌过多的甲状腺激素时，会引发机体的多系统功能障碍；例如，心血管系统可能出现心悸、心律失常，严重时甚至心功能不全；消化系统表现为食欲亢进但体重下降；神经系统则表现为易激惹、情绪不稳定等；此外女性患者还可能出现月经不调等症状。

2.甲亢的主要治疗方法

甲亢的治疗方法主要包括三种：（1）抗甲状腺药物治疗：例如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等可以通过抑制甲状腺激素的合成达到治疗目的。优势是方法较为安全，药物相对便宜；但是治疗周期较长，通常需要1.5～2年的时间，治愈率在40%到60%之间，部分患者可能出现粒细胞缺乏、过敏反应和肝功能损害等副作用；需要在治疗期间需要密切监测血常规和肝功能。（2）手术治疗：通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌，优点是疗效确切，复发率较低，但存在麻醉风险和手术并发症，如喉返神经损伤和甲状旁腺损伤；此外手术后会在颈前皮肤留下疤痕，可能导致甲状腺功能减退（甲减）。

3.碘-131治疗的原理及优缺点

碘-131治疗甲亢的原理是通过破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生。碘-131是碘的同位素，具有和无机碘一样的特性，能够被甲状腺组织摄取并停留在甲状腺内。碘-131放射出的β射线（在组织中射程仅2mm）通过其辐射生物效应，破坏一部分甲状腺组织，从而达到减少甲状腺激素分泌、治疗甲亢的目的。

碘-131治疗甲亢的主要优点包括：（1）疗效确切，治愈率高：治疗总有效率高达96%以上，绝大多数患者一次性服药即可治愈。患者在服药后2～3周开始逐渐出现治疗效果，症状逐渐减轻，3个月左右症状可完全消失；多数患者甲亢的并发症如突眼、甲亢性心脏病、甲亢性周期麻痹等也可减轻或治愈。（2）简便、经济、无痛苦：此治疗属无创性且疗程短，无需住院，服药后即可离开；治疗费用相对较低，可以减少患者的经济负担。（3）复发率低：碘-131治疗能够抑制甲状腺细胞增生，防止复发；通过碘-131治疗，甲状腺功能逐渐恢复正常，可以使生育能力恢复，且没有发现对生育、生长发育和后代有影响，也不增加致癌的危险性。

碘-131治疗的主要并发症是甲减。其实目前甲亢治疗的三种方法均可引起甲减，但碘-131治疗甲亢出现甲减的概率较其他方法较高。

甲减较甲亢明显易于诊断和治疗，且甲亢对机体损伤大，甲减只要补充适量甲状腺素，就与健康人无异。因此，两权相较取其轻，以“甲减”易“甲亢”是值得的。

4.碘-131治疗的适用人群

碘-131治疗适用于多种甲亢患者，以下人群可以优先考虑此治疗方法：（1）对抗甲状腺药物过敏或疗效差的患者；（2）合并肝功能损害、白细胞或血小板减少的患者；（3）合并房颤等心脏疾病的患者：此类患者需要迅速控制甲状腺激素水平，防止心脏损害进一步加重，碘-131治疗可以尽快降低甲状腺激素水平，缓解心脏症状。（4）青少年及儿童甲亢患者。

5.碘-131治疗后的注意事项

碘-131治疗后患者需要遵循以下注意事项确保治疗效果和减少并发症：（1）饮食管理：治疗后2小时内不宜进食，可以喝水或少量白稀饭；避免食用含碘食物，多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，适量补充钙、钾等营养素。（2）休息与运动：治疗期间注意休息，避免剧烈运动和精神刺激，以免加重甲亢症状。（3）个人卫生：服碘-131后一周内大小便需要多冲洗卫生间，避免放射性污染；近2～3周内，建议与小儿、孕妇相对隔离。（4）甲减的管理：部分患者碘-131治疗后可能出现甲状腺功能减退（甲减），需要给予甲状腺激素替代治疗。