血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方式，适用于急慢性肾功能衰竭患者。该治疗方式通过引流体内血液至体外，经过一个透析器，透析器由无数根空心纤维组成，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外通过弥散/对流进行物质交换，包括清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。同时，这一过程还能清除体内过多的水分，最终将经过净化的血液回输体内。整个过程即为血液透析。这一过程中，护理的细节与质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。

1.血透治疗的护理措施

血透治疗是一个复杂且需要精细操作的过程，护理在其中扮演着至关重要的角色。以下是血透治疗中的主要护理措施：

（1）血管通路的护理：血管通路是血透患者的生命线，主要包括中心静脉导管（CVC）、自体动静脉内瘘（AVF）、移植物血管内瘘（AVG）等，血管通路的正常功能直接影响着血液透析的效果质量。内瘘手术后需注意抬高内瘘手术侧肢体以防止静脉回流，减轻患者手臂肿胀情况。术后24小时内应全面观察患者整体状况及动静脉内瘘的通畅情况。定期更换敷料，严格遵守无菌技术操作，敷料包扎不宜过紧。术后一周内需进行功能性检查，多次检查血管通路通畅情况，监测血管震颤和血管杂音，如有异常情况应及时处理，并教导患者如何判断通畅情况。为促进内瘘成熟，患者每天使用术侧手进行捏橡皮球或橡皮圈数次，每次3～5分钟为宜。患者及家属应学会自我监测，每天触摸内瘘吻合口，检查穿刺部位是否有红肿，同时注意观察血管震颤和血管杂音情况。在透析前保持内瘘侧皮肤清洁干燥，避免感染和出血风险，造瘘侧肢体应穿着宽松衣物，避免剧烈运动和受压。如发现异常情况，应立即与医护人员联系，获取紧急处理。

（2）生命体征的监测：在透析过程中，患者的生命体征可能会发生波动，如血压、心率、呼吸等。护士需要时刻关注这些指标，及时发现并处理任何异常情况，以保障患者的安全。

（3）并发症护理：血液透析是一种重要的治疗手段，但在进行过程中患者可能会出现一些并发症，其中包括失衡综合征、低血压和心律失常等。失衡综合征是指在血液透析中或透析结束后出现的全身症状，主要表现为暂时性中枢神经系统症状。预防和治疗失衡综合征的关键在于早期血液透析，并且针对不同程度的患者采取相应的处理措施，包括调整透析方案、透析液中的成分浓度以及及时停止透析并采取抢救措施。低血压在血液透析中是一个较为常见的问题，预防和治疗方法包括对患者在透析过程中的情况进行评估，补充适当的液体，调整透析液的温度和浓度，积极治疗原发病等措施，以降低低血压的发生率。心律失常是另一个可能出现的并发症，患者可能表现为心慌、心绞痛、头晕、低血压等症状。针对心律失常的治疗，轻症患者可以采取减慢血流量、吸氧等方法，而重症患者需根据实际情况给予相应的治疗，包括抗心律失常药物及积极治疗原发病等手段。

（4）饮食与用药指导：血透患者的饮食和用药都有特殊的要求。护士需要根据患者的具体情况，提供个性化的饮食和用药指导，确保患者在透析间隙期能够得到适当的营养和药物治疗。

（5）心理疏导与支持：血透治疗是一个长期且昂贵的过程，患者往往承受着巨大的心理压力。护士不仅需要提供身体上的护理，还需要关注患者的心理健康，给予他们关怀和支持，帮助他们更好地面对疾病和治疗。

2.血透治疗护理措施对患者生活质量的影响

血透治疗的护理措施不仅直接关系到患者的治疗效果，还深刻影响着他们的生活质量。有效的血透治疗和细致的护理可以延长患者的生存时间，并提高他们的生活质量。通过以上措施，可以减少透析相关并发症的发生，降低患者的再住院率。此外，通过护士的心理疏导和支持，患者可以增强战胜疾病的信心，从而提高他们的心理韧性。

总之，血透治疗是肾脏功能衰竭患者维持生命的重要手段，通过精心的护理措施，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。